上海将为社区患者埋单1.65亿元

　　人民网上海1月6日电（记者吴焰）家住普陀区曹杨五村的高老伯到社区卫生中心开药，惊喜地发现，冠心病常用的丹参片，已经从年前的9.7元，降为8.20元。

　　记者从上海市卫生局了解到，去年12月28日，上海全部232家社区卫生服务中心，均全面实施基本药品“零差率”，166种常见药品的降价幅度，最高达到15%。这也使得受益药品“零差率”政策的对象，从农村卫生室的患者已扩大到上海社区卫生服务中心的全体就医人群。受益病人年逾4000多万人次。药品从生产厂商到病人手中，要经过众多中间环节层层加价。进入销售终端医院之后，国家允许医疗机构可以最高再加价15%销售给患者。取消医院加价的药品“零差率”政策，正成为探索“医药分家”、化解吃药贵的积极探索。早在2007年，上海即在松江等区展开药品“零差率”试点；去年10月，率先在农村1760个卫生室全面铺开。根据这一政策，在村卫生室就诊可享受基本药品按实际进价收费的优惠；村卫生室减收的部分由各区县财政按照基本药品收费总额的15%予以补助。

　　为进一步扩大减少患者医疗负担，鼓励病人“小病不出社区”，上海在社区常用药品范围内，通过社区推荐、专家论证、专家遴选，确定了《上海市社区卫生服务中心“零差率”收费西（中）药目录》，总计药品166种（品规约1500多种），其中西药87种，中药79种，并使药品“零差率”政策扩大到全市社区卫生服务中心。凡是患者在社区卫生服务中心就诊，使用了这166只基本药品，即可享受“零差率”。

　　上海211个街道（镇）中，目前共建有232个社区卫生服务中心，686个社区卫生服务站。就诊病人年近4000多万人次，占全市的门急诊总量的1/3，此外，每年还有6万张家庭病床。因此，该政策甫一推出，即受到广大市民的好评。

　　药品“零差率”政策也使医疗机构带来一定的经费损失。为此，上海将通过财政补贴方式，预计在2009年补偿1.65亿元的经费，其中，城镇职工医保承担1.22亿元。

　　为稳妥推进药品“零差率”政策，上海市卫生局局长徐建光表示，上海计划在19个区县辖区内建立统一的药品采购和配送平台，同时，对社区卫生服务中心“零差率”药品的使用情况进行跟踪分析，避免供方引导居民过多使用“零差率”目录以外药品；确保财政补偿经费及时足额到位，并将根据财力可能和政策实施具体情况，稳妥调整零差率药品目录。