台一老翁上厕所用力过度 引发主动脉剥离昏过去

　　中新网1月19日电 据台湾“今日新闻”报道，一位近6旬的老伯上厕所时因用力过度昏了过去，醒来后感觉胸痛，紧急就医发现血压低下及主动脉剥离出血现象，所幸血管没有破裂，最后进行修补心脏受损内膜手术、置放人工支架，情况才稳定。

　　台北市立联合医院忠孝院区急诊医学科主任赵君杰指出，主动脉剥离(学名：动脉瘤)多半是发发生在血压突然升高，在血管的膜瓣中形成假腔，当假管腔不断扩大压迫到真管腔，使得管径变窄，就会引起供血区域器官血液供应不足，很容易造成该器官坏死，如果主动脉瘤突然破裂就会造成大出血、休克进而死亡。

　　赵君杰说，主动脉剥离的案例并不多见，一年急诊约可遇到5至6例，不过，日前连续接获两名病患，都是突发性下肢瘫痪或酸痛引发急性主动脉剥离，包括一名48岁出租车司机，载客人到目的后，下肢突然麻痹瘫痪，油门都无法踩，过去只有高血压病史；另一名54岁男性，则是在吃完晚饭后，突然感到腹胀，合并背痛与双侧下肢酸麻，收缩压高达200毫米汞柱，就医也发现罹主动脉剥离，询问过去没有高血压或糖尿病病史。

　　赵君杰表示，主动脉剥离患者约7成合并有高血压，经常与高血压控制不好有密切关系，主动脉剥离时疼痛的情形像肌肉被撕裂般疼痛，也可能延伸到颈、胸部等或者出现下背痛合并下肢瘫痪，死亡率随着时间延迟而上升，每1小时即增加1%，48小时内死亡率高达5成，应把握黄金时间送医。

　　目前并无证据显示发生主动脉剥离与气候有直接关联，不过，医师表示，若是如上大号用力过度或吵架太激烈时，都可能引发血压突然上升，尤其有高血压病史者应特别小心。