治标，更要治本 为改变乡镇卫生院的落后面貌，近年来，我省加大了对农村卫生事业的投入力度，启动了乡镇卫生院标准化建设，新建、改建、扩建了一批卫生院，并为其配备了心电图、B超、X光机等设备。仅2004年至2007年，全省新建改建卫生院就达1482个，为531个卫生院配备了医疗设备。
2008年，中央新增投资支持的我省1800个卫生项目中，乡镇卫生院土建项目有255个，设备装备项目达1039个。
同时，我省制定出台了一系列充实稳定农村卫生人才的规定措施，如：对到乡镇卫生院工作的大中专毕业生，直接执行定级工资，工作满一年转正时高定一级薪级工资，并在此基础上浮动一级薪级工资。一些地方如沧州市等也曾在这方面进行积极探索。此外，我省实施了“万名医师支援农村卫生工程”，组织城市综合医院对口支援乡镇卫生院。今年，还将启动实施农村卫生能力建设培训项目，对1962个乡镇卫生院院长和儿科医生，以及5.4万名乡村医生进行培训。
毋庸置疑，这些措施对提高乡镇卫生院的人才吸引力，提高农村卫生人才素质，起到了一定作用。但采访中，不少人却认为，这些措施只是在“治标”，而并不能“治本”。
“上世纪80年代，上级财政向乡镇卫生院拨人头费，还给村里的赤脚医生补助一定工分。现如今，乡镇卫生院被完全推向市场，既要自己挣钱吃饭，又要承担预防保健、健康教育及医疗服务等公共卫生职能，很不现实。”一名不愿透露姓名的卫生院院长说。
财政投入不足、用人机制僵化、卫生资源配置不合理……这些“拦路虎”，确实不同程度上阻碍着乡镇卫生院的“硬件”与“软件”建设，阻碍着乡镇卫生院对卫生人才和农民群众的吸引力。但有专家认为，要从根本上解决乡镇卫生院人才匮乏的问题，促进其“枢纽”作用的发挥，必须首先明确乡镇卫生院的公益性质，明确卫生技术人员的身份待遇。只有解除乡镇卫生院卫生人才队伍的身份、收入、养老、职称评定及自身发展等方面的后顾之忧，才能使他们安心农村卫生事业，才能增强乡镇卫生院对人才的吸引力，才能为乡镇卫生院凝心聚力发展引来源头活水。
据了解，新疆、陕西、广东等地近年来纷纷进行了乡镇卫生院体制改革，确立了乡镇卫生院全额或差额事业单位的性质，并为其重新核定编制，将编制内人员由财政供养，从而调动了乡镇卫生院卫生人员的积极性，增强了吸引力。在这方面，我省承德市、香河县等地也进行了有益探索。这些地方明确规定：乡镇卫生院为差额拨款事业单位，按照服务区域、服务人口核定事业编制总额，并确定财政供养人员数额。
香河县渠口镇中心卫生院承担着全镇4万多人的医疗、保健职能。没有改革前，其发展状况与其他地方的乡镇卫生院几乎没什么两样，只能靠“开药方卖点药”勉强维持生计，责任心强、业务精的骨干纷纷想办法调离……可自打该县明确其为差额拨款事业单位，核定其编制为60人，将其中12人由财政供养，对财政供养人员每人每年给予2.5万元的补助，医务人员们感觉有了奔头，再也不“身在曹营心在汉”了。此外，县财政的一些投入也大大缓解了卫生院的经济负担。渠口镇卫生院院长张鹤林高兴地说，基本问题解决了，卫生院才能腾出心思考虑如何发展了。他们现在每年都要派出2至3名年轻技术骨干去上级医院进修学习，医疗服务水平提高了；同时，每月还要定期对乡村医生进行1至2期培训，开始真正履行健康教育、预防保健等公共卫生职能了。
然而，也有人谈到，就乡镇卫生院解决乡镇卫生院问题，未必是最佳的选择。明确乡镇卫生院的公益性质是必要的，但并不是说都要财政养起来。其实，在有条件的地方，完全可以统筹、整合城乡公共医疗卫生资源，通过进一步增强市级大医院或县级医院的辐射带动能力，延伸其服务半径，让乡镇卫生院“借船出海”。
在这方面，沧州市的做法值得借鉴。据悉，近年来，该市在政府有计划地支援卫生院的基础上，鼓励组织城市医院无偿帮助乡镇卫生院。市中心医院成立了以本院为总部单位，乡镇卫生院为会员单位的“市中心医院———乡镇卫生院医学技术协会”，充分利用自身技术、品牌和管理优势，免费帮乡镇卫生院培养人才、开展技术指导、援助设备、安排进修人员等，还建立了双向转诊制度，大病、疑难病通过卫生院转到中心医院，小病、康复期的病人再转到卫生院治疗，不仅减轻了群众负担，还实现了医院、卫生院“双赢”。通过帮扶，以前不被群众看好的沧县崔尔庄卫生院如今深受欢迎。2008年，其年门诊人次由2003年的3万人次增加到6万人次，年业务收入由2003年的80万元增加到280万元。
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