院士呼吁解决看病难看病贵应缩短住院时间

　　住院越长，看病就越难越贵，院士呼吁——

　　看病难 请拿“住院时间”开刀

　　昨天，南京军区南京总医院举行肾脏病日大型义诊，黎磊石、刘志红两位院士表示，从今年下半年起，南总肾脏科将平均住院时间从12.5天缩短到6天，这样不但可以给病人省不少钱，还可以缓解看病难的问题。

　　院士反对医院盲目扩建

　　“医院不够用，再盖新大楼，病床从1000张增加到2000张……”中国工程院院士，南京军区总院肾脏病权威黎磊石院士认为，作为我们这样的欠发达国家，解决看病难“光靠扩建不是办法”。

　　中国医院协会曾组织专门的调查和研究，认为三甲医院每个病人平均的住院日应为12天，但实际上，很多医院只能做到把平均住院日控制在16天内，距离欧美发达国家6天的平均住院日相差甚远。

　　“解决看病难，就是要用时间来换取更多的病人。”黎院士说，南京军区总院肾脏科过去一个病人平均住院时间要18天，前几年经过努力压缩到了12.5天，现在又缩短到9天，到今年下半年6天就可以出院了。“这意味着，目前一年肾脏科收治3800名病人，往后病人数量能翻一番，7600个病人能住进医院接受治疗没问题。”

　　压缩时间就是给患者省钱

　　住院不到一个星期就出院，这对习惯了在医院住上十天半个月的患者来说有些不可思议，他们不禁会疑惑：住院时间短了，医疗效果会不会打折扣？

　　对此黎磊石院士解释，压缩住院时间的核心就是提高工作效率，想尽一切方法缩短病人前期检查的时间，看病的过程医生不会“偷工减料”。黎院士举例说，过去进行肾活检，病人拿到报告需要一周的时间，而肾脏科采用连续24小时工作，已经把报告时间缩短到3天。

　　如果把病人的平均住院日缩短到6天，可以为病人省掉不少钱，对医院而言，提高了病床使用率，达到双赢。黎院士给记者算了一笔账，目前住院费包括三块：床位费、医药费和检查费。将病人平均住院时间从12天缩短到6天后，床位费这块费用少了一半，药费和检查费也将有所下降。

　　“门诊住院分开”是拦路虎

　　除了提高工作效率，中国工程院院士刘志红认为，解决看病难，还必须改革现行的门诊和住院分开的医疗模式。

　　“我们国家几十年来都是门诊和病房分开，病人先去门诊看病，缴费、检查，住院了，还得按照在门诊的检查手续重新来一遍，这一下子就多出了两三天的无效住院日。”如果给病人建立一个病历档案，让病房和门诊形成流水线，环环相扣，那么这个时间完全能够节省下来。刘志红说，“门诊和住院分开的医疗模式到了该改革的时候了。”

　　除此之外，留院观察的时间也应该适当砍去。刘志红告诉记者，西方国家住院日一般都很短，病人出院，后面的治疗移交给社区医院的医生做，由他们负责随访及治疗。但在中国，依照目前的情况，我们是做不到的。不过，军区总院已经有尝试，那就是专科门诊专病化——病人出院前，档案就转到专病门诊，专病门诊负责之后的一系列治疗，包括病人随访和定期检查等项目，这样就缩短了病人的住院观察期。”

　　通讯员 高铭华 快报记者 安莹