16岁男孩小楠频繁流鼻血，原来，他的颅内藏着一颗巨大的鼻咽纤维血管瘤。常规手术即使取瘤成功，少年也将变成一张“塌脸”，于是，全国罕见的高难保脸手术开始了……
小楠家在丹东农村，正在读初三。从两年前开始，小楠就经常流鼻血。
今年1月初，小楠大量流鼻血，1个小时都没有止住。
2月初，父子俩来到中国医科大学附属第一医院。经检查，在他的鼻梁骨和颅骨交界处，有一个6×7厘米的不规则瘤体，已经完全堵住了鼻咽部，并侵袭到附近的重要血管和神经。如果瘤子继续发展，将可能致命。
“鼻咽血管纤维瘤缘于颅底，切除这种瘤的手术非常危险。”耳鼻咽喉科主任姜学钧说。一般来说，手术从病人面部的鼻侧、腭骨等位置切开，将颌骨和面部整个掀开，来个“大揭盖”，切除瘤体的同时，也会损伤部分骨骼。
可小楠才16岁，面部骨骼发育还没有成熟，如果手术，除了面部会留下巨大的疤痕外，术后随着年龄的增长，其他骨骼还会继续发育，而术中缺失的骨骼就会成为了一个“空当”，造成一侧脸部塌陷。
最后，姜学钧决定，由口腔内开始，在小楠上牙膛处切口，将脸部整个上拉，暴露出上颌骨，并把上颌骨水平截开，同时利用鼻内窥镜等技术取出瘤子。在取出瘤体后，再用钛板将截断的上颌骨接上。两个小时后，手术成功完成。
3月16日，小楠到医院复查。尽管动了这么大的手术，小楠的面部丝毫没有手术留下的痕迹，他调皮地掀开了上嘴唇，让记者看看这个“内置的创口”。
本报记者 叶青
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