北京妇科微创手术致女子术中死亡 死亡原因不明

　　本报讯（记者张巍华实习记者李岩）昨天，来自河南项城的李丽（化名）已死亡8天。本月20日，为治疗不孕，她在北京第六医院进行妇科微创手术时死在了手术台上。专家称，这个名为宫腔镜探查术的微创手术死亡率极低，手术出现意外的最严重后果是摘除子宫。家属因此怀疑是医院失误造成了李丽的死亡，但医院不同意家属的说法。由于家属尚未同意进行尸检，李丽的死因尚不明。

　　手术中死亡

　　去年2月，39岁的李丽第六次自然流产，之后，她一直无法再怀孕。因为“在老家，没儿子会被人看不起的”，其丈夫付海（化名）说，已有两个女儿的她一直想生个男孩。

　　本月13日，夫妇俩来到北京第六医院，被诊断为输卵管堵塞，随后住院治疗。19日，付海要求出院，“但医生建议再做个宫腔镜检查。”考虑到妻子也曾做过宫腔镜探查术，他同意了。

　　20日中午12点，李丽进入手术室。下午1点左右，医生走出病房，“第一句话就说麻醉出现意外，第二句问我她有没有心脏病史”，付海说，妻子从没有心脏病史，事情不妙，他的头“嗡”的一声就蒙了。下午2两点半，他被通知妻子停止心跳。当晚7点49分，他同意放弃抢救。

　　死因不明

　　当晚10点左右，李丽的病历被封存。随后，院方建议进行尸检。但付海和随后赶到的家属反对这一建议，“我们那儿的习俗，死人再挨刀不合适。”

　　付海怀疑妻子死于麻醉过量。他的理由是，妻子“脸发紫，鼻孔出血，而且医生也说过麻醉意外”。对此，院方解释，他们认为，李丽死于肺栓塞的可能性较大。脸发紫、耳朵鼻孔出血正是缺氧的症状。但对于引发肺栓塞的原因，院方称，因没有尸检，他们无法得知。

　　付海怀疑医院过失导致妻子死亡的理由还有一点：当初进手术室时，手术同意书上打印的是“宫腔镜检查术”，但妻子死后，他发现除了这行打印的字外，还多出一项手写添加的“粘连松解术”。他称，此前医院根本没有告知他还要做这个手术。

　　记者在手术同意书上看到，“拟行手术名称”一栏的“宫腔镜检查术”为电脑打印，而“粘连松解术”为手写。“手术可能发生情况”一栏中，并未提及粘连松解术。

　　对此，院方解释，手写部分是针对不同病患进行的“个性化手术”内容。医院称，术前对家属进行过解释，“宫腔镜检查术和粘连松解术的风险是一样的。”

　　“宫腔镜手术属于微创手术，而且主治医生诸雪峻是我们妇科一把手，常做这类手术。我们也对患者的死亡感到奇怪。”该院一危姓负责人说，当晚，医院曾找来多家医院的专家进行会诊，希望能查明死因，但没得出结果。

　　目前，双方委托北京卫生法研究会医疗纠纷调解中心对此事进行调解。北京第六医院相关负责人称，对于患者的死，医院负有责任，“不管怎么说，人死在医院了，医院肯定有责任。”但只有尸检才能查明死亡原因。

　　专家说法

　　此手术死亡率极低

　　前天，武警北京总队第二医院妇科主任张冬梅说，因宫腔镜探查术属于微创手术，死亡率极低。她从业十几年，至今未碰见过实施宫腔镜探查术死亡的病例。这种探查术可能会出现宫腔感染或子宫穿孔的情况，但最严重时也只是摘除子宫。她称，一般情况下，这种手术中麻醉意外或有心脏病才导致死亡。

　　张冬梅同时表示，一般情况应是先进行探查术，确定患者子宫存在粘连时，才会询问患者及家属是否进行手术。