苏浙沪实现互联结算 长三角看病将可异地报销

　　苏浙沪16城将率先实现“异地就医、联网结算”

　　实施步骤

　　1.江苏7个市和浙江8个市分别在本省范围内，实现参保人员持卡就医、异地结算；

　　2.再进行长三角区域整合，实现上海和江苏、浙江的参保人员异地就医联网结算。

　　东方早报记者徐益平发自浙江湖州

　　长期居住在长三角其他城市的上海籍医疗保险参保人员，有望实现就近在当地报销，免除“奔波之苦”。

　　早报记者从昨日在浙江湖州召开的长三角协调会第9次会议上获悉，长三角16个核心城市今年将首度在医疗保险领域展开新一轮合作，通过异地经办机构委托代理方式，实现医疗保险异地结算。

　　此举意味着，异地就医的“制度藩篱”在长三角率先破冰。

　　今年推进异地就医结算

　　按现行制度，异地就医的参保人员，需先在参保地申请并指定异地就诊的医疗机构，发生的医药费用回参保地报销。“医疗保险现有的结算模式使异地就医报销很不方便，已不能够适应参保人员的需求，迫切需要调整和完善。”长三角协调会2009年度执行主席方——湖州市副市长李建平表示。

　　之前，长三角部分城市已在此方面展开尝试。去年3月，嘉兴市社保局与上海松江区医保中心签订协议，免费为在嘉长期居住的沪籍参保人员提供医疗费代办报销服务。随后，杭州、湖州等市医保部门也分别与上海医保中心签署了协议，开展类似合作。

　　“而长三角医疗保险合作的展开，将实现16个城市间参保人员的异地就医联网结算。”李建平说。今年，长三角将建立16个城市医疗保险合作联席会议制度，同时对该地区参保人员异地就医展开调研，推进条件成熟的城市之间初步实现参保人员异地就医结算。

　　采用“双向代办报销”

　　据了解，长三角16个城市将采取异地经办机构委托代理的方式，实现医疗保险异地结算。所谓委托代理，即双方政府机构签署委托协议后，为异地人员提供服务。作为该方式的体现，合作双方将在各方医保经办部门增设服务窗口，代办报销。

　　李建平介绍，该合作将以“整体规划、区域整合、分步推进”的思路实施。首先明确长三角参保人员异地就医结算的具体工作方案和技术标准，初步实现双方委托代理机制；其次，按省级行政范围划分开展异地就医结算工作，也就是江苏7个市和浙江8个市分别在本省范围内进行网络互联，实现参保人员在本省范围内持卡就医、异地结算；最后进行长三角区域整合，推动上海和江、浙城市间的网络互联工作，实现三地参保人员的异地就医联网结算。