两名男婴在保温箱中熟睡。新快报记者李小萌/摄
广州市儿童医院ICU病房，护士在照看两名男婴 新快报记者李小萌/摄
连体分体,哥俩离了！ 今年2月18日下午1时许，有市民经过增城市新塘医院附近的一个水池旁时，发现一个胶袋，打开一看，里面竟然装着一对连体的新生男婴。连体男婴被好心人抱进了新塘医院，但因情况特殊，医生们也束手无策。随后，新塘医院把连体男婴转到市儿童医院救治。
昨日，一个好消息从市儿童医院传出——连体男婴成功分体，目前情况良好！据悉，他们是目前广州地区进行分体手术年龄最小的连体婴儿。
医院收留连体男婴 这对男婴身世可怜，出生后即遭父母抛弃，幸得医院收治至今。
目前他们仍没有名字，医护人员亲切地以阿A和阿B称呼他们。
记者了解到，2月19日连体兄弟入院时，体重一共才2.9千克，属于不足月低体重婴儿。经过全身评估，连体男婴从胸骨角下4厘米处约28平方厘米大小紧密相连，对此，NICU、B超室、放射科、心脏外科、护理等多个专业科室也出动人力共同会诊。
兄弟共用一个肝脏 经过彩超检查，发现阿A和阿B共用了一个肝脏、胸骨，相连部位靠近肝门，其中有三条较粗的血管相连，有血液从弟弟阿B体内供向哥哥阿A。幸好，兄弟俩循环系统、消化系统、泌尿系统都独立，也未发现先天畸形。
不过，两人都患有复杂的先天性心脏病，哥哥阿A还是个“兔唇”。“阿A大动脉异位，心瓣、左心室有发育不良的情况，心室缺间隔，肺动脉狭窄；阿B不时有心率异常，所以兄弟俩中阿B的情况很不稳定。受此情况限制，必须尽早为他们进行分体手术。”儿童医院新生儿外科主任余家康说。
手术关键控制出血 类似的连体婴儿分离手术，难就难在如何控制好两名患儿的出血量。患儿本身重量轻，测算后的全血量也就240毫升左右，手术出血一旦超过10%(即20毫升)左右，就会危及小哥俩的生命。此外，小哥俩脆弱的心脏承受能力也是手术需要重点关注的问题。
手术从早上9时开始，术中不仅顺利进行了肝脏分离，出血量也被控制在5毫升内。接下来的胸骨分离手术则相对轻松了，在连续4个小时后，手术终于顺利完成。术中总出血量不到10毫升，兄弟俩分离成功。
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延伸阅读 连体婴儿或受污染所“害” 据儿童医院新生儿科主任周伟介绍，连体婴儿发生率其实很低，大约1/5万—1/10万,出生后生存率很低，而导致胎儿发生“连体”情况的原因目前还不明朗，但受环境、化学物污染所“害”可能性较大。
“一般出现类似情况，都会发生在怀孕后的8周以内时间，估计主因是孕妇受到辐射侵袭或含苯类危险化学物质侵袭。妊娠期胚胎细胞分裂时缺氧、低温或受到某种有害物质侵袭，都可导致单卵双胎分离不全，从而形成连体畸形。”周伟说。
湖南连体女婴成功分离 4月1日，来自湖南省娄底市新化县的一对连体女婴在出生后第16天，在湖南省儿童医院成功接受连体分离手术。这对连体女婴于3月16日出生在新化县中医院，3月18日转诊长沙，进入湖南省儿童医院接受治疗。在经过多次专家会诊制订好严密分离手术方案后，医院于4月1日实施分离手术。
据介绍，分离后的女婴，现正在湖南省儿童医院新生儿外科重症监护室接受呼吸系统稳定治疗。
幕后故事 医生曾用兔子练习手术刀法 连体婴儿 分体手术难度极高，国内外报道的连体婴儿成功分离案例约184例。这对连体小兄弟能够“分体”成功，医生为他们付出了不少汗水和心血。
据了解，为了分离两人相连的肝脏，医生多次练习刀法。“因为孩子太小，医生在术前用兔子练习了三四次，才敢动刀。”余家康介绍。
昨日上午，记者见到已脱离了呼吸机，情况趋于稳定的小哥俩。能够自行吸奶的阿B，甚至还现场表演了“吐奶”，让现场护理人员忙活了好一阵。“目前两患儿已经进入普通治疗阶段，手术伤口也已拆线，愈合良好，生存状况良好，体重分别增加到2.1千克和1.85千克。在其成长到三四个月后，等全身器官发展完善，医院将再考虑为其进行心脏手术，阿A的唇腭裂修补也将同步进行。”医院新生儿科主任周伟透露。
名词解释 连体婴儿 连体双胞胎是一种罕见的先天畸形，大多数连体双胞胎在胚、胎期就死亡了，能活着分娩下来约为1/20万。这么少的“幸存者”出生后也常因重要器官畸形或喂养、医护不当而夭折。连体婴儿是怎么形成的呢？一般解释说，同一个受精卵分裂成两个胚胎细胞时没有完全分裂开就会形成连体双胞胎，这一般发生在怀孕的最初两周。两个胎儿具有相同的染色体核型、性别、血型、毛发颜色、指纹等。尽管连体双胞胎各不相同，医学界仍根据他们大致相同之处予以分类，如头颅连胎、胸腹连胎、侧连胎、脊柱连胎等多种。
近半个世纪来，随着检查仪器的现代化，麻醉、外科手术水平及术中、术后婴儿监护水平的提高，连体婴儿的分离手术成功率已大大提高。据了解，术后存活一个的达90%以上，双婴均存活的达53%。施行连体婴儿分离手术涉及学科庞杂，对医院各专业的技术水平和各专业间的工作协调配合、组织能力都是一种严峻的考验。
温情呼吁 孩子父母，接他们回家吧 虽然这对连体兄弟暂时脱离生命危险，但他们仍难摆脱“孤儿”的命运。据悉，如果没人认领，在健康状况允许的条件下，他们将被送往福利院抚养。对此，有医生公开呼吁，要为孩子“寻亲”，希望其父母能认领回自己的孩子。
儿童医院妇儿中心医务科主任钟军介绍，目前为了治疗小哥俩，所花费用已经超过10万元，后续治疗仍将继续进行。“假如患儿家长看到报道后能够来接回自己的孩子，我们当然是欢迎的，但如果他们没有出现，在为两名患儿进行完相应手术，患儿情况又能允许的情况下，届时将把他们送往福利院抚养。”钟军说。新快报记者李斯璐 通讯员 冯光强
2 (来源：新快报)
(责任编辑：张庆龙)
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