国家卫生部部长陈竺：医改难点是公立医院改革

　　早报讯

　　国家卫生部部长陈竺在接受采访时回答：新方案实施后民众看病自付比例会降低，药价会大幅下降。陈竺透露，明年政府对新农合和城镇居民的基本医疗保障制度投入还将增加，大病补偿的封顶线会达到城乡居民收入的6倍；新农合的补偿率可能从去年的30%提升到明年50%以上。

　　他认为，医改的难点是公立医院改革。因为公立医院是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体，矛盾问题比较集中；要体现公益性，就要扭转过于强调医院创收的倾向，让其成为群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台。要实现这一目标，公立医院“以药养医”的补偿机制要退出舞台，加大公共财政投入，在大卫生系统下探索管办分开形式，建立有专家，政府，社保和民意代表参加的理事会领导下的院长负责制，施行“优劳优得”的内部管理。同时实现与城乡基层医疗卫生机构良性互动，建立社区和乡镇的医疗卫生机构的首诊制。

　　陈竺强调：医院收入来自公共财政投入和社会诊疗活动补偿，也包括个人支付的一部分。坚持公益性就不能把创收作为主要目的。改革方案提出今后三年城乡居民基本医疗保障制度覆盖要达到90%以上，意味着对公立医院的补偿会明显增加。

　　陈竺透露，目前医疗卫生技术服务的劳动价值在价格政策上尚未合理体现，某些高难度手术和医生出诊费应适当调整，何时和如何调整需具体研究。他说，要通过建立基本药物制度，实现药品全部零差率销售，给民众带来更大实惠。对于儿童白血病，将考虑列入大病统筹。

　　陈竺称，目前国家卫生的总支出费用是每年11000多亿人民币，公共财政投入增加，使个人支出的比例已从最高时的60%降到目前的40%几了。今后三年如每年政府再投入2800亿，个人付费的比重就会再下降，这对于缓解群众看病贵会起到非常显著的作用。