记者连线:市劳动和社会保障局相关负责人
新医改方案给“全民医保”搭建了制度框架。目前沈阳的医疗保险已经形成了城镇职工医疗、城镇居民、新型农村合作医疗三大板块。此外,沈阳市还有干诊和企业离休干部医疗统筹两个医疗保障体系。
作为全国城镇居民医保基本医疗保险改革试点城市,沈阳市城镇居民医保参保对象主要是“一老一小,加困难群体”,即老年人、在校未成年学生、低保及低保边缘户等。今年9月,还将把大学生纳入到医保体系中,届时沈阳市的医保将基本实现全覆盖,“全民医保”近在眼前。
新医改方案中提出,到2010年,城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工平均工资和居民可支配收入的6倍左右。
最近一次(2007年)沈阳市公布的社平工资是1980元,在岗职工社平工资为2280.92元。目前沈阳市城镇职工医保最高支付限额是5.5万元,城镇居民医保是3.2万元。照比新医改提出的目标尚有差距。
为解决参保人员超过医保最高支付限额以后的大额医疗费用,沈阳市制定了大额补充医疗保险制度,城镇职工、居民在参加医保的同时,也参加大额补充医疗保险,在住院医疗费超过统筹基金最高支付限额后,进入大额补充医疗保险理赔程序,城镇职工年度最高补助限额达到30万元,城镇居民年度最高补助限额5万元。这也等于变相提高了医保支付限额和比例。本报记者叶青
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