8500亿元医改投入“方程式”

　　确保绝大部分或主要部分用于基层，重点向中西部倾斜，促进基本公共卫生服务逐步均等化

　　根据医改实施方案，未来三年医改五项重点改革各级政府需要投入8500亿元，很多专家把这一大笔投入及其构成称为一个“方程式”。财政部副部长王军8日在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上详解了这个“方程式”。

　　8500亿元是政府投入是增量

　　“8500亿”在这次医改中屡屡被提及，首先要搞清楚“8500亿”的概念究竟是什么。

　　“8500亿元是各级政府投入，是未来三年（2009年至2011年）的政府投入，而且是增量。”王军说。8500亿元首先用于确保支持五项重点改革：建立基本医疗保障体系，健全基本医疗卫生服务体系，建立基本药物制度，健全均等化的基本公共卫生服务体系，探索公立医院改革的基本路子。

　　增加8500亿元的投入是测算数。至于每年实际投入数，要通过各级政府的预算进行安排，经过法定程序予以确认。在未来三年中，可能各项支出间的结构、比例、顺序和一些具体数字，会根据实际情况作出调整和完善。

　　投入重点向中西部倾斜

　　医疗卫生服务存在供需双方，患者等属于需求一方，而医疗卫生机构等属于供应一方。这次医改中的政府投入兼顾医疗卫生服务的供需双方。

　　王军介绍，增加的8500亿元投入，有三分之二是用于需方，三分之一用于供方。投入供方的资金，其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生、专业公共卫生机构和人员的服务能力与水平，使供方能够更好地向需方提供服务。

　　王军表示，要确保8500亿元的绝大部分或主要部分用于基层。重点向中西部倾斜，促进基本公共卫生服务逐步均等化。这符合把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供这一根本要求。

　　中央投入比例明显提高

　　增加的8500亿元医改投入中，中央3318亿元，其他需要地方政府投入，中央和地方比例大体为4：6。而过去三年，中央和地方政府投入比例为27：73。

　　王军介绍，8500亿元是未来三年支持五项重点改革的投入。除此之外，各级政府还会继续安排和相应增加支持其它医疗卫生事业发展的资金投入。比如优抚对象的医疗补助经费、公费医疗经费和各级卫生行政部门的运行经费等；再如，政府还会对医疗卫生事业的发展采取优惠政策，包括对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作的高校毕业生，由国家代偿学费和助学贷款，还包括一系列税收优惠政策等。

　　确保投入及时足额到位

　　社会各界对8500亿元医改资金充满期待，希望能尽快缓解看病难、看病贵问题。

　　王军表示，要确保这笔巨大投入及时、足额到位。为此将采取五项措施：明确中央和地方各级政府的投入责任，改革投入机制，加强绩效考核，强化监督检查，提升管理手段。

　　王军说，相信随着政府投入力度的不断加大，随着各地区、各部门的共同努力，看病难、看病贵会有明显改观。

　　新华社记者 刘铮 周婷玉 韩洁

　　（据新华社北京4月8日电）