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四川大竹县政协:完善新农合机制保农民真正受益

  近日,大竹县政协部分政协委员在政协主席黄生国的带领下,对全县新型农村合作医疗工作进行了专题调研,通过召开座谈会、走访基层乡镇领导和参合农民,到基层医疗卫生机构查资料、问病人等形式,调研组认为:大竹县的新农合工作经过四年的试点,取得了一定的成效,很大程度缓解了农民群众“因病致贫”、“因病返贫”问题,“政府树形象,医院促发展,农民得实惠”的实效已初步得到体现,但由于新农合制度目前仍处于试点阶段,全国还没有统一的,成功的模式可循,运行新机制正逐步探索,还存在一些问题和困难,一是筹资成本高、效率低。
二是医疗服务水平有待提高,主要表现在乡镇卫生院医疗服务提供能力低;药价偏高;不合理用药、检查、治疗情况依然存在。三是补偿机制有待完善。主要是基本用药目录面太窄;网络发展滞后影响工作。四是监管职能作用发挥不力。

  一、将新农合工作纳入乡镇目标考核,发挥政府在新农合工作中的组织、引导、监督作用,确保新农合工作有序进行。

  二、实施乡村卫生机构规范化建设,提高基层医疗服务提供能力。进一步加大乡村卫生机构的硬件建设力度和人才培训力度,尽早实现参合农民“小病不出村、大病不出乡、重病不出县”的就近就医模式。

  三、改革管理机制,奠定新农合规范运行基础。对现行的医疗分配制度进行改革,促使医疗机构主动控制医疗费用,有效抑制医疗机构的趋利行为。

  四、加强服务监管,努力使参合农民受益最大化。一是加强基金监管,保证基金安全;二是强化服务监管,提高卫生服务质量;三是加强收费监管,遏制医药费用不合理增长;1、扩大并使用基本药物目录。2、药品实行全县统一集中招标采购,保证全县医疗机构价格统一,有效降低药品价格,切实解决群众看病贵问题,真正做到惠民利民。3、试行综合控费制度。实行单病种限额制度,制定常见疾病的治疗费用标准,降低医疗费用。

  五、尽快建立健全计算机信息网络管理系统,建立新农合服务中心、乡镇新农合办、定点医疗机构三级网络系统,参合农民住院补偿网上自动审核结算,实现纵向横向网络内部监管,既节省人力,又提高效率,解决群众报帐周期长,难到位的问题。

  六、成立大病统筹基金。从新农合住院统筹基金里提取10%作为大病特殊补偿统筹基金,用于全县重大疾病特殊补偿、解决参合农民大额医疗费用患者的医疗负担。(徐铮) (来源:人民网-中国政协新闻网)
(责任编辑:黄芳)

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