刘国恩：公立医院改革应以提高效率为基本目标

　　4月6日，备受关注的新医改方案正式出炉，其宗旨就是要着力解决群众反映较多的看病难，看病贵的问题。北京大学光华管理学院经济学教授、中国医药经济研究中心主任刘国恩认为，公立医院改革应该以提高效率为基本目标。

　　刘国恩教授指出，老百姓看病的时候，必须有两个条件支撑才能够看得上病，第一个是通过医保解决谁买单的问题，医保买的单越多，我们自己掏的钱越少。还有一个问题要解决发展问题，所以公立医院的着眼点就应该落在如何调动医务人员的积极性，如何去解放生产力，如何去提高我们整体的医疗服务供给水平。

　　公立医院改革应该以提高效率为基本目标，公立医院的效率怎么提高？一是要有比较充足的资源。二是具有高素质的人员队伍。

　　解决资源问题要从三方面进行改革：

　　第一，投资主体多元化。目前公立医院的资源来一部分是国家财政。国家财政加大投入是一个方面，但是你不可能完全依赖国家财政投入。唯一有的出路就是社会资源，如果我们能够面向社会组织，能够调动社会资源，帮助我们扩大公立医院的供应能力，这才是一个解决公立医院发展和效率的前提之一。所以这次方案提到了公立医院投资主体要从过去的单元向多元转型。

　　第二，资源经营市场化。动员和调动社会资源，不会损害我们的公益性原则。有了这些资源以后，才能够使得我们公立医院真正去发展，提高效率，有资源了才能够发展。社会注资了以后，管理的团队要对投资主体负责了，我们评判你的标准就越来越客观，就通过市场的那种具有竞争的规则来约束你，要求你。所以，资源经营的竞争市场化是一个必然的要求，再也不能像过去一样管好管差都一个样了。

　　第三，医疗机构法人化。医院的治理结构的法人化，逐渐的脱离出过去行政管理，变成越来越独立的法人角色，才能组成一个适应市场发展，适应我们今天社会要求的一个现代化的医院管理团队。