4月6日,备受关注的新医改方案正式出炉,其宗旨就是要着力解决群众反映较多的看病难,看病贵的问题。北京大学光华管理学院经济学教授、中国医药经济研究中心主任刘国恩指出,应该允许医生多点执业,成为自由职业者。
刘国恩教授谈到,现在医生队伍发展比我们资源的稀缺更严重,医生流失很大,未来的学生们对学医越来越没有兴趣,社区没有好的医生,这些问题在很大程度上都是人为的政策造成的。
比如说老百姓小病大病都往大医院跑,这是因为老百姓对社区的医务人员没有信心。我们中国的医生队伍分布在社区的和分布在三级医疗机构的是完全两个不同的队伍,两极分化程度非常大,老百姓只要有条件当然要往大医院跑。
我们要让老百姓留下,首先解决医务人员两极分化的状态。现在对医务人员的定位是国家行政事业单位人员,他只能在一个单位工作,不允许多点执业。你只能选择一个地方工作,肯定选最好的,好医生最后在这个政策的管制下面,都聚集在好的医院,剩下的不好的就给下面医院了,下面的人觉得不好,就跑去卖药了,这样队伍就完全两极分化了。
如果中国的医生有多点执业的可能性,就不至于一定要待在一个好的地方,两边都可以待。这样的话,医生从上往下流动的机制就形成了,而不是仅仅靠对口支援。如果我们打通了上游和下游的渠道,让他能够多点执业,为了自己去发展,去创业,就会流通。所以我们要从体制上改革,让医生可以多点职业,既能够到三级医院工作,又可以到社区开诊所,对大家都有好处。到社区工作的医生还能够跟着名医学经验,这样毕业生也留下来了,大医院的品牌也发挥了,最大的好处是老百姓能够看到名医给自己看病。
在这个医改方案里面我们看到一个亮点,以后允许有资质的医生多点执业,这是十分重要的。
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