官方：医院取消药品加成形成的亏损由5渠道补偿

　　新华网北京4月12日专电 12日上午10时，卫生部医管司司长张宗久，卫生部人事司副司长王苏阳，财政部社保司医疗保障处处长宋其超，中国科学院院士曾益新，卫生部卫生经济研究所研究员李卫平教授做客央视网，就新医改方案中“公立医院改革”等话题与网友在线交流。

　　主持人：财政补助比原来更多的？

　　宋其超：对，医院取消药品加成肯定会相应的减少它的收入，这个减少的收入或者形成的亏损怎么办呢，有五个渠道可以补偿。第一，医改方案明确规定增设药事服务费。按照医改实施方案的规定，增设的药事服务费，可纳入基本医疗保险报销范围。第二个就是调整服务收费标准，让他真正体现我们医护人员的技术服务成本。第三个就是增加政府投入，刚才讲到了，我们的政府投入重点是基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补偿、对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助等。这个政府投入一定要落实到位。那么第四个方面，就是我们要加强医疗保障体系建设。随着基本医疗保障体系的健全和完善，医疗保障基金已经成为公立医院重要的收入来源之一。需要说明的是，各级财政除加大对公立医院的直接投入外，还通过加大对医保体系的投入，间接支持公立医院的发展。五是提高医院管理水平。特别要加强医院预算和收支管理，加强成本核算与控制，降低管理成本，同时严格控制公立医院的建设规模、标准和贷款行为。另外我想补充一下，刚才我们也讲了，增加政府对公立医院的投入，这仅仅是维护公立医院公益性一个必要条件，但不是充分条件。除了刚才说的这些方面，公立医院的改革，还要做好以下几个方面的工作，第一个是调整优化资源，落实区域卫生规划，引导社会资本参与，鼓励社会力量来办医，公立医院和非公立医院相互竞争，相互促进。落实非营利性医院的税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。第二要改革管理体制。实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。第三要改革治理结构，明确管理者的责权，使公立医院形成有责任，有激励，有竞争，有约束，有活力的机制。第四要完善内部管理。改革人事制度，推行聘用制度和岗位管理制度。完善分配激励机制，严格工资总额管理，医生的工资不与医院的收入挂钩，而与完成工作的数量和质量挂钩，与患者的满意度挂钩，切实调动广大医务人员的工作积极性。

　　主持人：劳动价值就体现出来了。

　　宋其超：对，这样充分调动广大医务人员的积极性。第五是完善支付机制。医疗保障基金既是公立医院重要的收入来源，又能够对医疗服务发挥监控作用。通过改革完善医疗保险支付方式，实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约束机制。我想只要我们多管齐下，多方努力，才能切实维护公立医院的公益性，我们老百姓才能真正得到实惠。