新医改投入机制走向

　　其七，发展民营医疗机构，多渠道鼓励社会资金投入卫生事业。

政府在保持公立医疗机构适当规模的同时，要在平等、公开、规范、有序的基础上，鼓励和引导具备一定资质和条件的私人资本、社会资本和外国资本等以各种方式参与部分公立医院的改组改制，或者直接举办医疗机构，为不同层次的患者提供更多的选择空间。

　　健全民营医疗机构的行业管理及配套政策，在税收、土地、准入、医保定点、人才引进、职称评定、科研立项等方面要一视同仁。民办医疗服务机构提供的基本公共卫生服务，可享受与公立医疗机构相同的政府补助。

　　完善医疗机构的分类管理政策。政府举办的医疗机构为公立非营利性医疗机构，政府不举办营利性医疗机构。民营医疗机构分为非营利性民营医疗机构和营利性民营医疗机构两类，非营利性民营医疗机构主要提供基本医疗和公共卫生服务，营利性民营医疗机构提供多元化的医疗服务。同时，加强对民营医疗机构的监管力度，对民营医疗机构价格、服务质量、安全、广告等进行全方位监管，促进民营医疗机构提高服务水平，取信于民。□

　　《瞭望》文章：我国卫生投入简况

　　改革开放后，随着卫生投入主体多元化的不断发展，我国卫生资源有了很大的增长，也在一定程度上满足了城乡居民的基本卫生医疗需求。

　　首先，卫生总费用快速增长。

　　改革开放以来，在经济快速持续增长的支撑下，我国卫生总费用(含政府卫生投入、社会资金投入和个人卫生投入)快速增长，从1980年的143.23亿元增长到2006年的9843.34亿元，在不到20年的时间里增长了60多倍。2003年我国卫生总费用占GDP的比例达到5.6%，接近多数中等收入国家的水平，并超过世界卫生组织推荐的2000年达到5%的目标水平。

　　根据世界卫生组织《2006年世界卫生报告》，2003年卫生总费用占GDP比重超过10%的国家有11个，超过8%的国家共有40个，低于4%的国家有34个。我国在192个国家中排名第105位。总的来看，我国卫生总费用在发展中国家中处于中等水平。

　　其次，政府卫生投入增长较快。

　　改革开放以来，我国政府卫生投入不断增长，2006年政府卫生投入达1778.86亿元，比1980年增长了34倍，政府卫生投入与财政收入同步增长。特别是2003年“非典”以后，政府卫生投入增长更为明显。

　　从政府卫生投入的构成来看，财政直接安排的卫生投入是政府卫生投入的主体，占政府卫生投入的比重一般在80%以上。近年来，各级财政部门努力调整支出结构，不断加大卫生投入，积极支持各项卫生事业加快发展。2006年，全国财政卫生支出为1027亿元（不含基本建设支出），比2002年增长了61.73%，三年年均增长17.38%，不仅高于同期财政支出年均增长速度，而且高于财政用于教育、科学、农业、社会保障等重点支出的增长幅度。

　　其三，卫生资源总量大幅度增长。

　　改革开放后，我国卫生资源总量大幅度增长，形成了覆盖城乡的卫生医疗服务体系。截至2005年底，全国共有卫生机构29.9万家，是1980年的1.66倍；床位336.8万张，是1980年的1.54倍；卫生人员542.7万人，是1980年的1.54倍。按人口计，每千人口拥有卫生技术人员3.48人、床位2.45张。在大型医用设备上，据2004年不完全统计，全国共有CT4752台，核磁共振1110台，PET98台；每百万人口拥有CT3.65台，核磁共振0.85台。

　　从数字上看，我国卫生资源的相关指标略高于同等经济发展水平的国家。具体表现为：千人口执业医师数与新加坡、韩国和墨西哥相当，高于泰国和印度；千人口床位数与新加坡、巴西、埃及相当，高于印度和墨西哥；每百万人口配置大型仪器设备数高于泰国、墨西哥等国家。□

　　（本刊资料室）

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