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新闻中心 > 综合新闻 > 我国新医改方案公布 > 医改最新评论

评论:医改不是“速效针”


  白剑峰

  眼下,医改成为一个热点话题。很多人在问:医改到底能不能解决“看病难、看病贵”?

  对于公众来说,希望医改药到病除,根治“看病难、看病贵”,这是可以理解的。但实际上,医改不是“速效针”,而更像是调养气血的中药处方。要想除病,必先补虚弱之身,日积月累,方可扶正祛邪,强身健体。

  医改是一道世界性难题。无论是发达国家,还是发展中国家,各有各的难处,没有包治百病的“灵丹”。

任何一个国家的医疗卫生保障水平,必须与经济社会发展水平相适应。过于超前或者滞后,都会影响和制约经济社会的发展。

  例如,美国是全球最发达的国家,2008年用于医疗保险的费用达2.5万亿美元,占GDP的17%左右,人均医疗费支出达8000多美元,居全球之冠。但是,花费如此之高,卫生绩效却不高。同时,不断增长的医疗开支,已经威胁到美国民众的生活质量和经济的基础。

  相比之下,中国人均GDP刚刚突破3000美元,2008年卫生总费用占GDP比重约4%,年人均卫生费用仅为900多元。我国有13亿人口,人均收入水平低,城乡、区域差距大,并且将长期处于社会主义初级阶段。这一基本国情,决定了医改任务更加艰巨。如何用最少的投入,获得最大的健康效益,考验着中国的智慧。因此,新医改提出实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,绝非一朝一夕之事,而需要长期艰苦的努力和坚持不懈的探索。

  医改之难,还在于它是一项复杂的系统工程,涉及公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应等诸多领域,而每个领域又存在深层次的矛盾,很多问题相互牵连,“剪不断,理还乱”。解决这些矛盾和问题,必须统筹全局,循序渐进。同时,医改涉及千家万户的利益,不同的群体有不同的需求,因此,医改的每一项决策都要慎之又慎。

  所谓“看病难”,主要是在大城市大医院看专家难。解决这一问题,不能“头痛医头,脚痛医脚”,而应辨证施治。如果说城市大医院是“主动脉”,那么,基层医疗机构就是“毛细血管”。要想让“主动脉”不堵,最好的办法是疏通“毛细血管”。新医改提出健全基层医疗卫生服务体系,就是着眼于“治本”。

  所谓“看病贵”,主要是居民个人医药费用负担比例过高。新医改提出,通过扩大医疗保险覆盖面和提高医疗保险支付比例,使居民医疗费用负担将有所减轻。同时,随着国家基本药物制度的建立、公立医院改革试点的推进,药价虚高、过度治疗等不合理行为将得到抑制,“看病贵”必然缓解。新医改还提出,全面加强公共卫生服务体系建设。这体现了预防为主、关口前移、重心下沉的战略思维。俗话说:只治不防,越治越忙。光靠打针吃药,解决不了13亿人的健康问题。只有重视公共卫生,从源头上预防疾病,让老百姓平时少得病,才是解决全民健康问题的治本之策。

  医改不可能一蹴而就,而要有一个过程,需要有信心、耐心和韧性。倘若急于求成,只会事与愿违。

  

(责任编辑:刘旭)

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