宠物医院“人药兽用” 副作用强烈可能污染环境

宠物医院

　　宠物医院"人药兽用" 0.15元的针剂打到狗身上要45元

　　狗比人贵。

　　这几天，王小姐终于体会到其中的滋味。她的宠物狗芊芊六个月大，看病前一天喂了鸡骨头，第二天大便出现了一点血丝。王小姐担心发生意外，分别于4月15日、16日两天到离家比较近的虹泰宠物诊所看病，前后花去925元。

　　病历上记录着两次看病的费用：三项病毒化验220元，一项血常规检查60元，X光片100元……

　　浙江省物价局公布的全省医疗服务项目定价表显示，人做血常规检查最高不超过15元，X光片普通透视(包括胸、腹、盆腔、四肢等四部位)不超过20元。

　　贵的不仅仅是检查项目，低价人用处方药治疗宠物已经成为杭州宠物医疗行业公开的敛财潜规则。

　　4月22日上午，在亨力动物医院、虹泰宠物诊所等动物诊疗机构公示的宠物医疗服务项目中，不少项目与人体医疗项目一样：血常规、B超、尿检、粪检、皮下注射……

　　而一份浙江省物价局公布的全省医疗服务项目定价表显示，血常规、B超、尿检、粪检等医疗服务项目均在政府定价范围之内。

　　同样的医疗服务项目，宠物和人所需的费用相差很大。

　　亨力、虹泰与普通医院医疗服务项目价格对比表

　　一位不愿透露姓名的宠物医院负责人说，事实上，这些医疗服务项目的成本、原理都和人的一样。但是，各宠物医院收取的费用大不一样，上下浮动50%左右。

　　该负责人说，这两年杭州宠物医疗业的竞争越来越激烈，不少医院不惜血本买了设备，推出了B超、X光、镜检等医疗服务项目，但他们同时面临设备成本回收、客流稀少、设备使用率不高等问题，因而不得不抬高收费标准。

　　杭州市物价局服务价格管理处汪处长说，杭州有4000多项医疗服务项目纳入政府定价范围，医院可以下浮，但不能超出限价。这种限价，只针对普通医院，宠物医院不在此列，仍由市场调节，也就意味着他们拥有自主定价权。

　　自主定价同样体现在药品的使用上，宠物芊芊的病历卡显示：打针项目并没有明细价，当中包括了一剂0.3g的Cefradine(头孢拉定)和一剂0.3mg的654-2(盐酸消旋山莨菪碱注射液)，总价65元。

　　“本来，我没留意这两针药的价格。但是，看到病历上记录了狗狗第二次治疗时，打了一针头孢拉定的花费是20元，这一算，我才知道前面的654-2价格要45元。”王小姐说。

　　这一剂“654-2”的价格触动了王小姐的神经。她在医院工作过，知道“654-2”能缓解胃痉挛，一般价格只要几毛钱。

　　浙医二院药剂科副科长周权说，“654-2”是人用药，而非宠物用药，一支10mg的654-2零售价仅0.15元。

　　面对一剂利润高达300倍的“654-2”，杭州虹泰宠物诊所负责人夏丽华说，45元包括了打针、提供场地、设备等医院服务费用。

　　杭州市物价局有关负责人说，医疗服务项目应当与药品的价格分开公示，虹泰宠物诊所的行为违反了明码标价的规定。

　　事实上，仅将人用药品治疗动物已属违法。《兽药管理条例》规定，禁止将人用药品用于动物，违反规定的，除责令其立即改正，并对饲喂了违禁药物及其他化合物的动物及其产品进行无害化处理外，执法部门还要依法对违规单位处1万元以上5万元以下罚款。

　　杭州市农业局畜牧处相关负责人周佳捷指出，目前杭州宠物医疗市场确实存在人药兽用的现象。

　　宠物医院敢用副作用强烈药物

　　事实上，人药兽用绝非仅止于虹泰宠物诊所一家。张旭动物医院、元亨动物诊所、博大宠物诊所、动物家园等宠物医院均提供了人用药治疗宠物服务。

　　一些低价的处方药成了宠物医院的“宠物”，硫酸阿米卡星注射液、地塞米松注射液等药品在宠物医院中并不少见。

　　4月22日下午，记者以宠物主人的身份走进太平门直街上的元亨动物诊所，门口左侧房间的柜台上排放着各种宠物专用药品，并未发现人用药的现象。然而，当记者提出有无更好的药选择时，该负责人将记者引到里面一个柜台前。透过玻璃窗，“硫酸阿米卡星注射液”等人用药赫然摆放在柜台中间。该负责人称，人用药用到宠物身上也是常有的事，他们这里一剂2ml的硫酸阿米卡星价格为10元，而浙医二院售价1.05元。

　　不仅如此，就连激素地塞米松也成了宠物医院的用药。一家自称有动物诊疗资质的动物家园给记者报出了5元一针的价格，而“地塞米松”市场零售仅0.3元左右。

　　一名从事宠物医疗的人士说，通常在宠物的运动器官出问题时就会用到这种药。比如，宠物得了关节炎，医院就有可能会开出“地塞米松”之类的激素来镇痛，而这一药物副作用极大。国外有同类作用的药物，没有副作用，但是价格却是“地塞米松”的百倍。

　　浙医二院药剂科副科长周权表示，“硫酸阿米卡星注射液”、 “地塞米松”、“654-2”以及“头孢拉定”都是属于低价药。

　　宠物医院甚至把一些医院弃用人用药也摆在了其中。4月22日下午，凤起东路上的博大宠物诊所，一楼堆放了各种各样的宠物用品以及部分宠物专用药品。

　　记者称自己要给宠物买药时，工作人员提示记者上二楼。

　　在二楼药品房内，“炎琥宁注射液”、“参麦注射液”等人用药一盒盒叠在药品房柜台中。医院工作人员说，“炎琥宁注射液”的价格为15元一剂，规格为80mg，而“参麦注射液”的价格却不愿透露。

　　张旭动物医院对“参麦注射液“价格做出了回应，工作人员报价为40元-60元一针，价格会随着宠物体形、用量的大小浮动。他们建议主人带宠物来医院诊断后再打针。此外，元亨宠物诊所还报出了“清开灵注射液”的价格，20元一针。

　　然而，浙医二院、市一医院、省中医院等医院均已没有使用炎琥宁注射液、清开灵注射液。

　　省中医院西药房副主任王建平说，这几种药副作用强烈，医院早已弃用，但没想到会在宠物医院出现。

　　4月23日下午，浙医二院、市一医院、省中医院报出了这些药品同规格的价格。至此，一份人用药品人、宠物两用的价格对比表呈现出来。

　　部分人用药的宠物用、人用价格对比表

　　杭州一位不愿透露姓名的宠物医疗界人士透露，人用药在宠物医院很常见，通常小医院至少有50种，大医院更是多达300-400种。可以说动物所有的疾病都可能用到人用药，不过大部分集中在治疗动物神经系统、心血管、运动器官等系列的疾病。虽然宠物医院无法从正常途径取得这些处方药，但是一些上门的医药代表却和他们达成了双赢。

　　杭州市卫生局医政处相关负责人表示，根据《执业医师法》规定，必须持有医师执业证书，方可进行开人用药的处方等诊疗活动。宠物医院的兽医没有医师执业证书，就和普通老百姓一样，如果擅自开人用药的处方，就属于非法行医。根据相关法律规定，对非法行医，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　国产兽药太少？

　　进口兽药太贵？

　　尽管国家早已否定了人药兽用的法律地位，但是对于这种现象的合理性仍存争议。

　　杭州市农业局畜牧处相关负责人周佳捷说，目前，国内兽药业的发展还处于萌芽状态，很不完善，跟不上宠物行业的迅速发展，使得宠物很多疾病面临没有专用兽药的状况。但将人用药品用于动物，会使宠物产生较强的抗药性，令药效相对较弱的兽药对这类宠物根本不起作用，一旦暴发疫情，就会增加控制成本，给国家动物防疫工作带来极大困难。

　　对于兽药市场发展缓慢的原因，一名行医八年的老兽医认为，新兽药的研发过程其实和人用药一样，没有三、五年下不来，而国内宠物群体又没大到制药厂愿意花大成本去研发相应的兽药。所以，兽药市场逐渐被快速生产出来的劣质药、假药搅乱，这些兽药没有批号或者标上假批号，存在质量问题。

　　老兽医说，如果宠物医院因使用劣质国产兽药招来医疗纠纷，反而得不偿失。所以，他们要么使用进口兽药，要么使用人用药。不过，几乎所有的进口兽药价格都高得出奇，不仅抬高了宠物医院成本，利润空间也大幅缩小。在治疗宠物某些疾病时，他们宁愿采用人用药来获得良好的治疗效果。

　　“人药兽用已经是宠物医疗业的潜规则，至于宠物医院以此来获取多少利润，完全在于他们的医德了。”该兽医人士感叹。

　　这一现象还是引起了医疗界的不满。浙医二院药剂科副科长周权认为，这样的用药行为是不科学的，违反医德的。“人和动物的生理机能完全两样，任何人用药的说明书上也不会提到适用于动物。像硫酸阿米卡星注射液这类的抗生素，还可能会在宠物体内积存，并通过不同途径对水体和土壤造成污染，进而危害人体。”