美国流行病专家担心疫情如扩散全美 药物恐不够

　　美国流行病学专家担心——

　　疫情如扩散至全美 药物恐怕不够

　　□朱静远

     国际周刊专稿采访对象：马克·德沃金（以下简称马克）伊利诺伊州大学流行病学和生物统计学分部副教授

　　美国是这次流感肆虐的第二大战场。

　　如果全美流行药物恐怕不够

　　问：美国专家正在进行怎样的工作？

　　马克：美国的专家们正在开展一系列研究活动。治疗病人的方法包括使用抗病毒药物达菲和乐感清。现有信息表明，甲型H1N1流感病毒无法抵御这两种药物的药效。目前药物的库存是够的。但果发展成为全美范围内的流行性疾病，库存有用完的可能。那时就要区分高危人群或重点人群的主次顺序。这两种药对感染了流感但病情温和的病人来说疗效不算显著，如果药物紧张的话，我们建议将药物留给病情严重或是入院治疗的病人。

　　青壮年患病不一定是典型特征

　　问：此次流感的患者大多为25岁至45岁的青壮年人群，世卫组织专家警告称，这正是会造成大量死亡的严重流感的特征之一。您对此怎么看？

　　马克：美国最早的患者应该是前往墨西哥度假的青年学生。通常参加这种旅行的年轻人身体都不错。他们会和墨西哥的年轻人有接触，我猜这就是他们的患病源头。年轻健康的人群在这个时节患致命性的流感是十分不寻常的。但现在断言甲型H1N1流感患者的构成比例为时过早。

　　自我防范网站点击率飞涨

　　问：美国民众都是通过什么途径来进行自我保护的呢？

　　马克：4月26日，美国宣布进入公共卫生紧急事态以来，疾病控制和预防中心网站的访问量在一周内上升了442%。有关这次流感的新闻和防治信息也在主要社交、博客网站上迅速蔓延。互联网专家认为，这是因为甲型H1N1流感病例不断出现，引起了人们的关注，他们希望获得更多消息，尤其是如何分辨甲型H1N1流感的症状。美国人现在基本都已了解了如何自我防护，但大多数人也明白，科学家还没研制出可以预防这种流感的疫苗。

　　大多数人仍保持生活常态

　　问：美国媒体和民众的情绪如何？

　　马克：美国各大电视网仍以政治新闻为主，但中间仍会不断插播对公共卫生部门官员的采访，提醒民众勤洗手，打喷嚏或咳嗽时要捂住口鼻。有人担心媒体的过度报道会让民众有一种“末日来临”的感觉。

　　一些在美国的墨西哥人或墨西哥裔抱怨说，有些人看到他们就表现出避之不及的样子。一位墨西哥裔美国人说，他乘公共汽车时，其他乘客们纷纷避开他，宁愿挤在一起也不愿坐到他旁边。我周围的人并未表露出对流感和墨西哥裔朋友的过度恐慌，仍然保持日常的生活状态。我还经常乘火车出差，火车上的情况也一切照旧。

　　墨西哥病患起初可能忽视病情

　　问：墨西哥患者的死亡比例高于世界其他国家和地区，有专家认为，是墨西哥的患者总是选择自己开药和不愿去医院，直到病情恶化至无法挽救的地步。您对此怎么看？

　　马克：墨西哥城有2000万人口，其中大约1/3的人生活贫困。发病最多的地区是人口将近200万的Izta－palapa，它是墨西哥城中人口最多、最贫穷的区，地方小人口多，令传染机会大增。同时，很多人难以就医，等他们去看医生的时候已经太晚了。另外，一开始对病情的忽视可能是造成墨西哥患者死亡率偏高的原因。往往只有当患者死亡的病例出现时，我们才会意识到这种疾病的严重性。

　　近来重大疾病都是人畜共患

　　问：近日，加拿大一家猪场的猪身上检测出甲型H1N1流感病毒。有分析认为，这些猪有可能是被一名猪场工人传染患病的。您如何看法这一案例？

　　马克：我并不感到吃惊，农民、兽医等与家畜有接触的人确实有可能会感染上甲型H1N1流感，然后再将病毒传染给家畜。至于猪是否会将病毒重新传染给人，不能排除这种可能，因为近年来人类的一些重大疾病都是人畜共患的疾病，因此提高警惕是对的。