对话国家863计划心理干预技术项目负责人张伟
本报记者 杨晓
心理重建要作坚持10年以上的打算——国家863计划《“5·12”地震后心理危机干预技术研究》项目负责人之一，川大华西医院副院长、心理卫生教授张伟在“防灾减灾日”建议说，深度配合灾区政府灾后生活重建计划的心理重建工作有待进一步展开，而心理援助的统一组织和协调则有待整体加强。
四川创伤后应急障碍患病率远低于世界水平
记者：项目组在灾区的抽样调查有什么结果？
张伟：我们采用科学方法在广元、绵阳、德阳、成都、汶川等地抽样调查了1万多人次。比较幸运的是，地震后四川灾区心理问题的表现、形式、PTSD（创伤后应急障碍）患病率与以往案例有很大不同，PTSD患病率大致为4%左右，远低于世界卫生组织公布的大型灾难后15%左右的患病率。
记：有没有调查原因呢？
张：政府和社会各界从救援到重建阶段努力保障灾区群众的生活问题，给了灾区老百姓安全感；参与灾区心理辅导工作的机构和个人前期开展的工作也比较有效。另外，一般灾后半年是高发期，到现在该发病的都发了。
心理创伤不是摆摆龙门阵就能好的
记者：哪些人群患病率较高，患病的特征是什么？
张：调查中发现，少年儿童、灾区干部、救援人员这三类人是主要患病人群。PTSD最大的特征是总是回忆当时遇难的经过，医学上叫“闪回”，而患者自己不能摆脱。
记：该怎么进行有效治疗？
张：现在最怕是把心理患病当成简单的思想问题解决，这不是老师讲讲课，单位放大家耍一下、多休息，或者朋友间摆摆龙门阵就能好的。宣泄的确是治疗的一部分，但本质区别在于很多人挖人伤疤，挖完了拍拍屁股就走了，而医生会继续下一个“修补”步骤，引导患者重新建立新的认知模式。如果反复让人回忆惨痛经历，又不给予正确的心理治疗修补，麻烦就大了。
四川在建三级心理干预网络
记：灾区的心理卫生医疗资源情况如何？
张：现在灾区特别缺少心理医生。全省精神科医生只有900多人，精神科医生还不是心理医生。但精神科医生有专业背景，经过1个月的脱产培训就可胜任。普通医疗工作者培训3-4个月也可以成为较合格的专业治疗人员。
记：现在培训还来得及吗？
张：心理问题不是朝夕能解决的，美国“9·11”后所作的心理干预计划是20年期，我们起码要作打10年“持久战”的准备。我们这个项目就计划建立包括基层医生、县市一级专业人员和地市级高级督导人员在内的三级心理干预网络，预计在2010年能初步建成。
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