山东甲型流感病例确诊 46分钟防控空白谁来填补

　　山东甲型H1N1流感病例确诊

　　46分钟防控空白谁来填补

　　李攻 马晓华

　　山东省甲型H1N1流感疑似患者昨日被正式确诊，成为中国内地第二例输入性确诊病例。由于患者曾在北京、山东等地人口密集区域活动，并乘坐多种交通工具，防控筛查面积骤然扩大。

　　此外，从患者上报发烧信息到火车到站留有46分钟防控空白，联防联控工作机制的紧密程度亦面临追问。

　　患者恢复良好

　　卫生部官方网站通报称，昨日上午，中国疾病预防控制中心和中国医学科学院对山东报告的甲型H1N1流感疑似患者咽拭子标本通过实验室检测，显示该患者甲型H1N1流感检测结果为阳性。

　　患者吕某某，男，19岁，目前就读加拿大某大学。5月7日12时（加拿大时间）患者乘AC029航班从加拿大出发，5月8日14时30分抵达北京，入住北京朝阳区如家快捷酒店。

　　在京三天，患者曾经先后在王府井、欢乐谷、什刹海、东单等地方游玩，并在八达岭长城附近用餐。于5月10日20时，患者自感发热，5月11日下午自测体温39℃，并伴有咽痛、头痛等症状。5月11日19时25分，患者乘坐D41次列车离开北京，当晚22时35分抵达济南。

　　通报说，患者于21时49分在火车上主动向济南市疾病预防控制中心报告，济南市疾病预防控制中心专业人员在列车抵达济南后，立即将其转送济南市传染病院隔离治疗。5月12日上午，济南市疾病预防控制中心和山东省疾病预防控制中心分别对患者标本进行检测，结果均为甲型H1N1流感疑似阳性。

　　昨日上午，卫生部专家等对吕某某进行了会诊。济南市传染病医院相关负责人介绍说，目前，患者体温36.8℃，脉搏72，血压110/80，症状稳定，身体状况良好。

　　根据专家会诊情况，目前吕某某已经不再需要依靠静脉注射维持身体所需能量，并已经恢复了日常饮食。在药物治疗方面，只需要服用一些达菲之类的抗菌药。

　　同时，从医院监控系统的电视屏幕上可以看到，身处病房中的吕某某一边上网一边打电话，还不时跟医护人员交谈。吕某某还通过视频与前来看望他的山东省副省长王随莲等人进行了交谈。他说自己目前身体状况、饮食都很好，并表示会配合医生治疗。

　　46分钟防控空白

　　吕某某是中国内地首例乘坐火车旅行的甲型H1N1流感患者。根据卫生部的通报，患者于21时49分在火车上主动向济南市疾病预防控制中心报告。而最终D41次列车22时35分抵达济南。这期间长达46分钟时间内，车站和列车上没有对同车厢旅客采取隔离措施。铁路防控空白成为各界担心的焦点。

　　铁道部防控办负责人昨日就此辩驳称，5月11日D41次列车发生的情况，主要是因为患者本人没有向铁路工作人员反映发热的情况，站车工作人员也没有接到地方相关部门的情况通报。

　　济南疾控中心昨日也称，当时并非吕某某主动打电话报告，而是另有人提供信息，济南疾控并不清楚详细信息。

　　在昨日新闻发布会上，济南疾控中心相关人士介绍说：“5月11日21点49分，我们济南疾病控制中心马主任接到一个电话，这个电话的内容是，有一个从加拿大回来的男青年，8号到了北京，然后现在，也就是11号晚上，正在乘坐火车到济南。这个小孩，当时提供信息者说，可能是22点多一点到。然后说这个青年有发热的症状，体温39（摄氏）度。同时，只知道他姓吕，其他的包括他的全名、包括他的家庭住址、包括他的联系方式，以及他的车次和座号，当时我们全不清楚。”

　　这位人士特别强调：“我们这里提供的信息，与现在媒体报道的患者主动打电话给济南市疾病预防控制中心是不相符的。”

　　“当时我们接到报告之后，凭着我们职业的敏感和对老百姓健康负责的态度，我们没有丝毫的懈怠，立即调集了我们中心的相关工作人员，赶赴车站。”上述人士说，到达车站后，通过车站贵宾室工作人员，建议车站用广播通知，“从加拿大回来的吕某某，您下车之后请不要离开站台，在原地等，您的家人要来接你。”

　　据上述人士介绍，吕某某在车厢里没有动。“他的配合很关键。”

　　但吕某某同车厢的旅客未能同时获得监控隔离。

　　尚未出现第二代病例

　　目前，卫生部正会同民航局、公安部和北京市、天津市、山东省人民政府以及有关部门全力开展密切接触者的追踪工作，对追踪到的密切接触者进行医学观察。

　　由于患者在北京活动多日，且在多个人口密集区域活动，北京市疾控中心已对患者曾经游乐的地方，进行了流行病调查，确定密切接触者后也进行了相关的医学观察。

　　“但是由于患者途经的地方多，我们也无法保证不漏掉一个，这个都很难说。”北京市疾控中心的工作人员对CBN记者表示。

　　据北京市卫生局消息，截至5月12日16时，在地坛医院和佑安医院两处集中医学观察的人员共计184人，除1人体温37.5摄氏度外，其余均正常。

　　吕某某是和其女友一起从加拿大回到北京，之后其女朋友又去了天津塘沽区。在前日晚卫生部通报之后，山东省卫生防疫部门马上与天津市有关部门取得联系，如今吕某某的女友也已处于卫生部门的观察之中。

　　昨日，山东省卫生厅紧急召开全省进一步加强甲型H1N1流感防控工作电视会议，决定启动公共卫生突发事件二级响应机制。

　　昨日傍晚从济南市疾控中心召开的新闻发布会上了解到，目前与吕某某同时抵达济南的D41列车7号车厢44名乘客之中，已找到的有20人（包括患者）。18人居家观察，一名已经返回北京。

　　“从香港确诊病例出现之后到现在为止，尚未出现第二代病例，但也不能轻视，未来如何发展还不知道，所以现在必须加大防控，按照国务院和卫生部的指示进一步加强防控。”中国疾控中心科技处处长、传染病预防控制国家重点实验室副主任董小平对CBN记者表示。