甲型H1N1流感传播方式症状及预防

　　一：预防甲型H1N1流感的主要措施

　　1、避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

　　2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

　　3、避免接触生猪或前往有猪的场所。

　　4、避免前往人群拥挤场所。

　　5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

　　6、如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

　　二：甲型H1N1流感病毒的传播途径

　　主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。

　　三：甲型H1N1流感主要临床表现

　　表现为流感样症状，包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。

　　可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

　　患者原有的基础疾病亦可加重。

　　四：如何判断是否患甲型H1N1流感

　　(一)疑似病例。

　　符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：

　　1。发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现。

　　2。发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。

　　3。出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

　　(二)确诊病例。

　　出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

　　1。甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR)。

　　2。分离到甲型H1N1流感病毒。

　　3。血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

　　五：目前治疗甲型H1N1流感的措施有哪些

　　(一)一般治疗。

　　休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。

　　(二)抗病毒治疗。

　　应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示，此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

　　奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用(36小时内最佳)，疗程为5天。奥司他韦的成人用量为75mgb.i.d.。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mgb.i.d.；体重15-23kg者，45mgb.i.d.；体重23-40kg者，60mgb.i.d.；体重大于40kg者，75mgb.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

　　(三)其他治疗。

　　1。如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。

　　2。出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。

　　3。对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征)，可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。

　　4。合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。

　　(四)中医辨证治疗。

　　1。毒袭肺卫

　　症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

　　治法：清热解毒，宣肺透邪。

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

　　常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

　　2。毒犯肺胃

　　症状：发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。

　　治法：清热解毒，化湿和中。

　　参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

　　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

　　3。毒壅气营

　　症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

　　治法：清气凉营。

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

　　必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

　　六、甲型H1N1流感流行期间如果发烧了怎么办？

　　对普通百姓来说，如果出现了发烧症状该怎么办？卢联合告诉《生命时报》记者，第一种情况，没有到过疫区，未与疑似或确诊病例有过接触史的人，如果出现发烧、咳嗽等症状，如果仅是嗓子疼，有点发烧，或者发热但很快退烧，一般来说是普通感冒，可以不去医院，只要多喝水，在家注意休息即可。

　　第二种情况，到过疫区，和疑似病人坐过同一趟车或航班，或是来自同一地区，哪怕只有一点发烧，或者浑身不舒服，都应该及时去医院就医，同时向医生说明有过这样的经历。另外，这部分人要多留意媒体发布的疫情信息，以及乘坐过的航班是否出现病例等信息。

　　第三种情况，如果发烧39度以上，咳嗽较重，有憋气的感觉，明显嗓子疼，并持续高烧，伴有严重腹泻等症状，也需考虑就近到医院就医。

　　对后两类人来说，如果突然出现高热，应采取以下步骤就医。

　　第一步，不要在家呆着，应该戴上口罩，尽快去有发热门诊的医院就医；

　　第二步，不要乘坐公交车或者地铁等公共交通工具，最好乘坐出租汽车，下车时索要发票；

　　第三步，就近选择一家医院，不要舍近求远；

　　第四步，直接到发热门诊就诊，而不要到普通门诊或者急诊；

　　第五步，到了发热门诊，需要向医生汇报的几个信息：是否到过疫区，近期有无接触外籍人士，周围有没有人出现这种症状，是否很多人发病，是否与疑似病人共同生活过以及共同乘坐过交通工具，家人是否接触过外籍人士，家人是否有发热的情况，是一发热就来就诊了还是自己用过药物等。

　　第六步，经过医生询问，如果排除了疑似可能，就没有必要担心，因为很多病毒都会造成发热表现，一般会归到呼吸道传染病或者普通流感。如果是普通流感，应该多喝水，多注意休息，或在医院注射抗生素。如果患上的是普通的上呼吸道病毒感染，一般情况下都不需要治疗，如果体温高，不妨进行一些退热处理，或者检查一下血常规、血象等。

　　第七步，只要接触过疑似或确诊病例的人，出现体温升高(一般为37.5度以上)，以及浑身不舒服、嗓子疼、嗓子发红等症状，一般需要转移到当地指定的传染病定点医院进行隔离，医生会使用快速检测试剂进行血清检测。只要及时进行早期治疗，多数可以恢复。