世卫“流感阻击战”：三天内警告级别提到五级

　　然而，5月2日，世卫组织全球预警与反应部门负责人迈克尔·瑞安在全球新闻发布会上用世卫组织的“工作时间表”说明世卫组织的反应到底是迟缓还是迅速。

瑞安指出，世卫组织4月10日就注意到一个全球性的健康信息网公布的墨西哥发生“急性呼吸系统综合症”的报道，并补充说所有的病人已康复，4月3日以后没有新的病例，因此，“疫情已经结束”。 4月11日，世卫组织仍然要求泛美卫生组织进行风险评估。次日，泛美卫生组织就向总部递交了详细报告。

　　泛美卫生组织一位发言人说，4月12日在得到墨西哥方面确认发现异常流感高发病例和肺炎病例后，该组织就立即通知了世卫组织总部，并于次日要求墨西哥允许泛美卫生组织在疾病预警网站上通告其他国家墨西哥发生的疫情，以便让其保持警惕。然而，墨西哥方面始终没有答复批准。

　　瑞安说，4月16日世卫组织已经注意到有报道说墨西哥的瓦哈卡州爆发了“不明原因的非典型肺炎病例”，并引用传言说发现了导致2003年非典疫情的“病毒”。17日，世卫组织就要求墨西哥进行官方核查。而墨西哥两个半小时后给予的回复是：“没有疾病的（大）爆发，只是一位中年妇女身患严重肺炎的个例。”

　　瑞安接着说，4月19日，世卫组织通知墨西哥美国加州发现了流感病例。3天后，墨西哥才通知世卫组织“发现与流感有关的重症肺炎病例”，并报告“3月到4月季节性流感病例异常增多，而流感一般年底或年初达到高峰”。23日，墨西哥向世卫组织报告，3月18日到4月18日发现47例“重症肺炎”，其中12人死亡。瑞安表示，当晚，接到美国有关甲型H1N1病毒的确认，一直关注北美流感事态的世卫组织战略卫生行动中心的指挥部已经开始行动起来。4月25日，世卫组织位于加拿大的实验室确定墨西哥的流感病毒同样是甲型H1N1病毒并报告世卫组织总部。22分钟后，世卫组织的战略卫生行动中心就已经全面启动，所有人员进入全天24小时工作状态。

　　“猪”流感与“旅游警告”

　　疫情发布后，以色列因宗教原因提出“猪流感”称呼不适当，世界动物卫生组织对此名称也提出了质疑，建议改名“北美流感”，另一些国家则建议叫“墨西哥流感”。30日，世卫组织在网站上发表简短声明，决定采用病毒的生物名称，叫甲型H1N1流感。

　　5月1日，世卫组织发言人托马斯·亚伯拉罕在回答记者提问时讲述了“改名”经过：“给疾病和病毒命名的确很难。世卫组织总是试图避免任何形式的、对任何人的伤害，避免任何形式的恐慌，并让公众真正明白所指的疾病和病毒。一开始，专家们称其为猪流感，因为从技术上这个新病毒被确定为包含猪流感病毒的毒株。理论上说这种病毒应该是由猪传染给人类。然而，专家们没有发现任何证据证明猪感染了这种新病毒。加之世卫组织非常关注猪被宰杀，人们开始犹豫是不是还吃猪肉的报道，为了避免猪流感所带来的所有这些医疗上的不必要的反应，世卫组织决定暂时将它命名为另一个名字，这在技术上是准确的，即甲型H1N1流感。”

　　除了称谓外，世卫组织在旅行方面的表态一直引人关注。

　　在4月29日宣布将流感大流行警告级别提高到5级后，世卫组织仍然重申不建议采取旅行限制和关闭边境的做法，但许多国家已经采取了发布旅行警告、减少航班、隔离来自疫区的航班等措施。对此，很多记者表示了疑问。世卫组织发言人哈特尔在记者招待会上回答记者提问时很干脆地说：“机场检验没有用。在机场等地测量体温等健康检测措施并不能检测出有可能已经受到病毒感染、但仍在潜伏期的旅行者。”不过，哈特尔也强调说，各国居民应该根据各国政府的指示采取防护措施。

　　世卫组织负责卫生安全和环境事务的助理总干事福田敬二表达了同样看法。他表示，世卫组织认为目前发旅行警告等措施不会起到实质作用。但各国看问题的方式不同，考虑不同因素，会自己得出相应的结论而采取一些措施，如发布旅行警告等。

　　福田在记者招待会上回答墨西哥记者关于中国等国采取的隔离措施的提问时回答说，在对付传染病方面没有“固定的处方”，因此不同的国家可能会采取不同的防范措施：“我不想就具体国家采取的具体防疫措施进行评论……但我确实想指出，在特定形势下有关方面是可以采取隔离措施的。在应对传染病的时候，隔离是长期的既定原则。”

　　“阻击战”延续到何时？

　　5月4日，新的一周又开始了，世卫组织下午5点的全球电话新闻发布会仍在准时进行，最新疫情通报也在更新，忙碌了十几天的记者们趁周末小憩的愿望也成了泡影。

　　4日晚，世卫组织确认全球21个国家和地区甲型H1N1流感确诊病例1085例，其中墨西哥506例、25例死亡，美国286例、1例死亡，加拿大101例、西班牙54例。由于这只是世卫组织化验室确认的数据，实际上，证实有确诊病例的国家和确诊病例数已超过这些数据。

　　然而，3日墨西哥卫生部长宣布国内的甲型H1N1流感疫情进入衰退阶段，而美国疾病控制与预防中心主任理查德·贝塞尔也表示：“截至目前，甲型HI1N1流感病毒好像并不比季节性流感的毒株更具威胁，这令人鼓舞”。贝塞尔强调说，每年美国有3.6万人死于与季节性流感相关的疾病。此外，疫病死亡人数和一些国家的确诊病例数也基本没有增加。

　　本次疫情最严重的阶段已经过去，“流感大流行”真的“知难而退”了？在3日的电话新闻发布会上，世卫组织发言人哈特尔表示对此难以苟同：“不，我们不能放松警惕。”他强调说，流感病毒有不可预测性和反复性。他说：“我想提醒人们，数据显示，在1918年春天爆发的西班牙流感春季达到一个高峰，在夏季就消失了，然而秋天病毒卷土重来，导致4000到5000万人丧生。因此，尽管观察到病毒活动时有增加时有减少，我们绝对不能掉以轻心。”

　　世卫组织全球预警与反应部门负责人迈克尔·瑞安说，甲型H1N1流感的严重程度还没有被完全认识。当前甲型H1N1流感疫情仍主要集中在北美地区，流感大流行警告级别仍停留在5级，但随着其他地区的确诊病例不断增多，把警告级别提升至6级的可能性不能排除。

　　无疑，这场世卫组织指挥和协调、世界各国都参与其中的“流感大流行阻击战”还远未结束。目前世界最为关注的，无疑是病毒是否会、以及何时何地会出现在除了北美之外的另外一个地区，并大范围流行，导致世卫组织将流感大流行警告级别提高到最高级——6级，这将意味着人类必须面对本世纪第一场大流感。

　　但愿，这个预想不会实现。

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