防控甲型H1N1流感：从“国门”到“楼门”

　　5月25日，卫生部通报，浙江和上海的疑似甲感病例被确诊，目前我国内地共报告11例输入性确诊病例。

　　如何防止甲感病毒在我国境内的进一步传播？专家认为，应该从“国门”严防输入性病例，到“楼门”口围堵密切接触者和非输入性病例，监测网络不断扩大，监测内容相应调整。

　　输入性病例增加在所难免

　　北京市疾控部门的专家表示，目前疫情还在各国蔓延，而北京是国际大都市，每天从有疫情国家返回国内的旅客以及商旅客人很多，因此输入性病例增加在所难免。

　　“我国目前的防控举措，可以做到及时发现疫情，并科学准确迅速地寻访并隔离所有密切接触者，能够严控疫情的进一步传播。”中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授说。

　　在流感大流行发生时，病毒的传播是无法彻底阻断的。中国疾控中心病毒病所副所长、国家流感中心主任舒跃龙说，从输入性病例到非输入性病例，这个时间延续得越长，我们的医疗资源准备越充分，对病毒的认识也会越全面，也会为疫苗的研制争取时间，流感对我们造成的影响也会越小。“在没有非输入性的病例之前，我们还是要严控口岸的检疫检验，延迟病毒的传播。随着疫情的不断变化，监测系统重点可以进行相应的调整。”

　　据了解，目前来自疫区的航班均实行远机位停靠和登机检疫，“检疫人员不到，不开舱门，检疫未完成，不能下客，实行人人排查。”检验检疫部门有关负责人介绍。

　　本土感染只是时间问题

　　单纯地限制旅客出入境并不能阻止病毒的传播。当务之急是要限制病毒的本地传播。建立正确可靠的疾病暴发监测和控制系统，培养公众的自我保护意识是应对甲型H1N1流感疫情的最好办法。

　　中国疾病预防控制中心副主任杨维中研究员认为，在我国出现本土感染病例，且出现人与人之间的传播，只是时间问题。因而需要采取更大力度的防控措施，进一步延缓疫情传播蔓延速度。

　　5月25日，北京市第五名被确诊的患者张某曾乘坐10号线地铁。针对确诊病例所乘坐地铁的情况，卫生部门和地铁运营公司根据车站和车厢的监控录像，正在缩小与张某乘坐地铁同一车厢密切接触者的范围，并对地铁10号线黄庄站、国贸站、劲松站站台和其所乘坐的列车，采取了全面的消毒措施。据介绍，从5月初，北京公交、地铁将继续坚持对所有车站和车辆的消毒，并加强对公交车辆和地铁车站的换气通风。

　　“我国人口数量多、密度大，特别是流动人口数量为世界之最，增加了对呼吸道传染病的防控难度。”曾光教授指出。

　　杨维中介绍，据多个国家的观察报告，甲型H1N1流感病例在潜伏期末即有传染性；其隐性感染者较多，虽自身不发病却可以携带并传播病毒；有百分之十几至二十的病例并不发热。甲型H1N1流感疫情传播容易、识别困难，不进行特异的针对甲型H1N1流感的实验室检测，就不可能做出病毒感染的确诊诊断。

　　防控重点转向社区监测

　　家住北京西城区和平里街道的刘大妈，刚从国外回来的儿子是某确诊病例的密切接触者，被集中医学观察后，社区也叮嘱刘大妈居家自我观察。

　　北京市卫生局日前启动针对归国人员，特别是留学生的社区健康监测措施。归国人员抵京24小时内，所在社区卫生人员即可根据其在机场填写的健康信息，开展为期7天的居家健康监测。目前，温馨提示卡已经发放到各个社区，并将由社区医生送到留学生手上。

　　针对疫情的发展，北京市卫生局局长方来英表示，北京市的防控重点正在转向社区健康监测。希望通过遍布街道、乡镇的社区卫生服务网络，将潜在的输入性疫情传播链控制在最小范围。

　　越来越多的北京市民开始行动起来，建立了“街道—居委会—楼门组长—居民”层级式沟通渠道，保证信息传递畅通快捷。归国留学生自觉居家医学观察；学生在学校，市民在社区，通过宣传小册子，专家进社区宣讲等多种渠道了解预防流感的知识，共同撑起抵御甲型H1N1流感的“防护伞”。

　　卫生部日前发出明传电报，增设119家流感实验室为全国流感监测网络实验室，增设167家医院为全国流感监测哨点医院。

　　杨维中说，依托并扩大既往的流感监测网络，是我国应对甲型H1N1流感战略上的一次调整。它使得全国流感监测网络覆盖的地市，从过去的15%增至50%，不仅能监测甲型H1N1流感、高致病性H5N1禽流感，而且对所有类型的流感及呼吸道传染病都能够快速监测，真正在全国拉起高度灵敏的以流感为首的呼吸道传染病监测大网。记者王君平 (来源：人民日报)