103岁老寿星成功切除胆囊 创国内麻醉手术最高年龄纪录
一位103岁老寿星患胆系结石诱发梗阻性黄疸,生命危在旦夕,手术是唯一的解救方法。由于老人患病已3个多月,身体羸弱,耐受力极差,加之年事已高,手术风险极大;但若不手术,就连一线希望都没有,为了老寿星的生命之树继续挺拔,云南省第一人民医院冒风险勇闯难关,成功为103岁老人实施手术。
百岁老寿星患结石
老寿星是一名男性患者,家属不愿意公开他的姓名。3月前,老人出现上腹不适,饮食减少,病情逐步加重,20多天前出现黄疸,并逐渐加深,家人送他到省一院肝胆外科就诊。
经检查,发现老人胆囊结石、胆囊肿大并胆总管结石,黄疸即由胆系结石引起。如果时间过长,势必导致肝功能损害,且患者已有胆管炎表现,如发展为重症胆管炎,则可能丧失手术时机,危及生命。但是,面对103岁的高龄患者,加之老人患病3个多月,体质虚弱,能否耐受麻醉和手术挑战极限?
不做手术危在旦夕
专家们认为,老人需进行亚急诊手术。但老人全身水肿、双肺锣音、胸腔积液、呼吸衰竭,加之存在心肺功能退行性改变等问题,手术条件极差。特别是老人高龄,全身机能已退化,万一出现麻醉意外、万一术中发生心血管意外、万一术后肺部感染严重……都将是致命的。做手术风险极大,但还有一线希望;不做手术,老人生命危在旦夕!
经过权衡利弊,专家们一致认为,要把一线希望变为现实,就必须冒风险,只要有一线希望,就要用100%的努力去争取,为老人争取生的希望。
最强专家一齐上阵
4月30日,医院派出最强专家阵容,肝胆外科、麻醉手术科、呼吸科、心内科、ICU等科室的主任级专家准时来到手术室,各类抢救器械和药品也准备就绪。
9时,开始实施麻醉,由于老人年龄大,腰椎发生退行性改变,脊上韧带已经钙化,穿刺针无法进入。同时,水肿也使麻醉穿刺部位定位困难。李艳华主任果断决定用侧入穿刺法,避开脊上韧带和脊间韧带,终于成功地穿刺入硬膜外腔,安全实施了麻醉。
在精心的术前准备和周密手术方案的保驾护航下,莫一我主任、孙志伟主任干净利落地切除了胆囊,并切开胆总管取出了结石,仅50分钟手术就顺利结束。
记者 王劲松(春城晚报)
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