记者 赵津

　　记者日前在多家医院采访整形和烧伤科专家时，经常听到这样的说法，如果谁能找到祛除皮肤瘢痕的办法彻底治愈瘢痕，这个人一定会得“诺贝尔医学奖”，这也是全世界整形外科专家的梦想。对于瘢痕的治疗，专家们普遍的观点是，所谓的祛疤无痕只是美丽神话，事实是瘢痕是无法完全消除的，只能“修”难以“祛”，可以通过整形外科的一些治疗手段使之从大变小，从小变得不明显。

　　瘢痕是创伤修复必然产物

　　儿童年轻人瘢痕明显

　　据市公安医院医学美容中心主任张晓海介绍，疤在医学上称为瘢痕组织，它是人体创伤修复过程的必然产物。皮肤分为表皮和真皮层，表皮损伤后可以自行修复，真皮层损伤组织就会断裂，需要靠纤维化的肉芽组织来修复，待修复完成后就会出现瘢痕。瘢痕组织从组织形态学上主要分为浅表性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩。

　　他说，每个人受伤后，是否出现瘢痕及其深浅程度都会不同，如瘢痕体质者就容易出现瘢痕，白种人就不容易出现瘢痕，黄种人则次之，黑种人最容易出现瘢痕。一般发育期的儿童和年轻人皮肤因弹力较强、张力较大，产生的瘢痕也更为肥厚、而且硬，消退较慢，老年人皮肤松弛，产生瘢痕也较不明显。受创伤越严重，如烧伤，炎性反应越强烈，形成瘢痕也更显著。另外，瘢痕如果在前胸或胡须处，就会非常明显。

　　伤愈半年后可手术治瘢

　　治瘢痕综合疗法最好

　　张晓海说，治疗瘢痕包括非手术和手术治疗，但都必须在医生指导下进行。前者以止痒止痛、缓解瘢痕增生为治疗目的，包括外用药物及硅胶贴片、弹力网套加压塑型治疗等。手术治疗目的是切除瘢痕，同时应用整形外科技术和方法进行修复，如植皮和组织扩张器植入。目前组织扩张器植入应用日益广泛，其疗效受到整形医生和患者的普遍肯定。另外还有化学疗法、激光及放射治疗。任何单一治疗手段都没有特效，很多时候，瘢痕治疗是多种手段相互配合的综合治疗。

　　针对当前普遍存在的瘢痕治疗误区，张晓海说，治疗瘢痕首先要重视“时间”选择，一般在伤口愈合后6至12个月瘢痕基本稳定后，才能开始进行手术祛瘢治疗。瘢痕体质、瘢痕疙瘩不适合手术，有可能适得其反。而现在很多美容院和整形机构、采用单纯手术治疗，复发率很高，患者需慎重选择。手术切口形成的瘢痕，局部注射肾上腺皮质激素类药物常可得到较好效果，但仅限于小面积瘢痕，长期大量应用可产生皮肤脱色、组织萎缩等并发症。放射线疗法不是瘢痕治疗首选方法，一般在其他治疗不满意情况下考虑。

<＜ 小贴士

　　如何预防减轻瘢痕

　　预防减轻瘢痕关键是正确照顾伤口。普通外伤，如果伤口小，可以用双氧水消毒后，使用创可贴；较大伤口，尽快赶到医院，必要时进行精细缝合。烫伤，应马上用凉水冲洗10至20分钟，可减少损伤程度。外科手术后的伤口，首先是预防感染，其次要避免增加伤口张力的活动，以免影响伤口愈合，另外，伤口在3个月内，应避免日晒及使用化妆品以减少色素沉积。同时，必须适当弹性加压，可以使瘢痕变得较平且细。剖腹产后可以用硅胶贴片或弹力衣加压3至6个月。此外，要平衡膳食，少吃辛辣刺激性食物。记者赵津