21个医改配套文件下月起发布

　　基本药物目录和公立医院改革指导意见有望首批公布

　　国家发改委官员近日称，目前发改委正在协调相关部委，争取在6月陆续出台21个医改配套文件。据悉，基本药物目录和公立医院改革指导意见有望成为首批对外公布的配套文件。

　　21个文件分批出台

　　和此前的各种猜测不同，医改配套文件最终锁定为21个，分别由发改委、财政部、卫生部等部委业务司局起草，目前多数文件已草拟完成，等待会签，随后会分批出台。

　　“目前已经出来3个配套文件了。”一名参与发改委培训的地方官员告诉记者，有两个文件（其中一个是中医药发展的指导意见）已在系统内下发，还有一个文件也已签毕。不久后，这三个文件都可能包含在第一批配套方案中对外公布。

　　据了解，基本药物目录和公立医院改革指导意见有望成为首批对外公布的配套文件。列入第二批出台的文件，如鼓励社会资本发展医疗卫生事业的配套文件，目前则尚未在部长办公会议上讨论通过。

　　据悉，21个配套文件主要分为两大类：一类是针对五项重点改革出台的操作性文件；另一类是围绕改革体制机制的文件，主要包括改革药品和服务价格形成机制、完善政府卫生投入政策等。

　　医改“沉寂”缘起甲流暴发

　　此前，卫生部副部长马晓伟称，在今年4月底以前，基本药物目录能够公布。但这一计划未能实现。一知情者介绍说，由于各级卫生部门都在抓甲型流感防控，占去很大精力。

　　此外，“配套文件起草过程中，需要不断平衡各部门利益。”一位资深医改专家认为，这也导致了配套文件公布时间的一再延后。这位专家介绍说，比如疾控中心的资金保障问题，目前省以下疾控中心的经费中，国家投入的只占总收入的一半，剩下的则要靠自己创收。财政部门想严格预算管理，卫生部门则希望能给予更多资金支持，以确保其公益性。

　　地方改革还在“观望”

　　北大医学部公共卫生学院陈育德教授说，医改纸面上的东西已经有了，由于医改总体方案是框架性、原则性方案，因此真正指导地方政府落实医改的，是这些后续配套文件。地方的改革也因此大多处于“观望”状态。除北京、上海、深圳等地有初步实施方案外，全国绝大多数省份仍处于成立专门领导机构、着手研究实施方案阶段。据东方网