首例病例疑似通报是对世界和人民负责

　　主持人：相对来讲，中国为什么在这次预防和控制措施上如此严格和重视，这和吸取几年前SARS的教训是有直接关联的吗？又有什么不同的地方？

　　曾光：因为中国的国情，中国第一，必须严，第二，能够严，这两条都有了，有政府的号召力，组织动员能力，中国事先做准备，中国的法律、中国的伦理都允许我们严，而且我们确实锻炼出一支队伍来，迅速到位了。

和SARS相比就不一样了，首先政策不一样，现在是完全透明化的政策，第一时间宣布疫情，我国第一个疫情也是输入型病例，到了成都发现的，我了解这个病例疫情公布的过程。这个疫情一开始发现是疑似病例第一个晚上我们就通报了，但也可以确诊以后再通报，这么大国家发现第一例病例，如果确诊后再通报也是无可指责的，但是中国第一时间通报了，疑似病例就通报，为什么？这样通报可以给别的国家留时间，这一夜就是十几个小时过去了，我早通报，那么跟他一块坐飞机的其他国家的人，就可以对那些人进行了解、进行控制了，如果等到第二天早晨，等到实验结果完全出来以后，确诊以后再通报，这十几个小时就是没有防控传播的时间，对中国可以说，进来以后还没确诊呢，各地都要先把这些接触者控制了，对中国可以做得到，对外国不可以，考虑到其它国家利益了，就得早通报。我们就是第一时间通报，第二天上午出来结果以后再次通报，昨天的疑似病例已经确诊了，所以表明中国观念变了，不但想着自己，也想着别人。

　　主持人：其实通过这个也能够更加充分体现出中国作为一个大国对世界负责任的态度。

　　曾光：你这个说对了，就是两个负责任，一个是对自己老百姓负责任，对中国人民负责，对世界人民负责，这样外国还能说我什么，我发现中国现在没有任何瞒报的，而且现在很多地方特别卫生检疫做了很多工作，一开始连一个感染的都没有，甚至觉得有几个就好了，为什么？鼓舞士气，现在边境发现的越来越多，工作量也越来越大了。

　　病例完全治愈的包票不能打

　　主持人：刚才我们用很长的时间来跟曾教授探讨了有关这次甲型H1N1病毒的流行情况、预防的措施以及进行控制的一些手段，老百姓更加关注的是，感染了流感病毒的人从一开始疑似到确诊、到隔离、到治疗，治疗率现在有多高？我们现在通过一些方面了解到，目前说是达菲的生产需要8个月的时间，我国目前达菲的生产能力是怎么样的，如果疫情假如有继续再扩散的趋势，我国现在有没有能力完全治愈所有的病例？

　　曾光：完全治愈永远不要讲，因为总有一些意外的，在医学上，可以说这个病，比如做一个手术，每个手术都有成功率，因为社会大众芸芸众生，每个人体质不一样，每个人对于治疗的药物反应不一样，对治疗的反应不一样，特别是免疫功能不一样，更重要的是有的基础病不一样，同样一个病得到身上就是不一样的。所以我们现在把整个流行的数量减少，这是个最好的治疗，预防是最好的治疗。

　　主持人：已经感染了的人呢？

　　曾光：预防不感染最好，已经感染的人就注意这么几条，第一个，有了病以后要及时就诊，要如实申报，这个是公民负责任的态度，对自己负责，对别人负责。只要你申报，现在咱们国家给他准备的治疗条件非常好，而且是免费治疗，比如达菲你能够运用上，在社会上是买不到达菲的，我们达菲都应用在实际病例上，在关键的时候应用到刀刃上了，正因为国家少一点，就不能乱发、乱用，所以发现以后就及时响应，接受隔离，接受治疗，到目前为止，中国所有的病例都迅速治愈了。

　　主持人：我们都在陆续的看到成功治愈出院的病人。

　　曾光：对，没有一例恶化的，更没有一例死亡的，但我看不要去打这个保票，没有恶化的、没有死亡的，那是不现实的，但是中国目前为止还做的比较好，即使出现死亡的，我们还得看比率呢，治愈率还要跟其他国家对比呢，我希望我们中国也要做的是最好的，至少是比较好的一个吧，我相信应该是这样的。

　　另外得病的人要精神放松，要恢复自己的抵抗力，配合治疗，我最近到福建福州胸科医院看了，那里最近住了8个病人，我看到那生活条件都非常好，差不多每个病人都有很好的活动空间，屋里都有电视、都有卫生间，照顾的医务人员比病人多得多，从治疗到生活各个方面的，很多人来照顾他们，基本几天都好了。

　　主持人：国家给了他们非常优越的治疗环境，也需要他们自身放松心情。

　　曾光：不光是病人，密切接触者也要响应号召，配合观察，观察的过程中如果出现症状了会及时的给你治疗，会及时的把你转到指定的医疗单位去接受隔离治疗，如果隔离期7天过了没事就可以离开了。

　　疫苗出来建议首先给医务人员使用

　　主持人：您作为首席专家，能不能给我们估计一下未来中国疫情的发展状况会是什么样的？

　　曾光：可以这么说，预测未来是一个难度最大的事，因为世界卫生组织就说，最难的是预测，预测是有风险的。但是我们现阶段我预测是这样的，只要是国外的输入病例不断进来，我们会不断的产生二代病例，这种是必然的。另外，产生二代病例，现在可能还没有来源不明的社区爆发流行，今后可能出现，这是这个病毒的特点造成的，不是说防控不好。什么叫防控不好？如果出现以后大面积流行了我们还没发现，这说明我们工作没做好，但是如果发现了我们及时治疗了，说明工作做好了，这是近期的。要往远期来看，夏天过后进入秋季，特别是进入冬季以后，那时候和季节性流感共同流行，那么会形成什么样的情况，我们还不得而知，因为现在南半球正好是冬季，比如在智利、巴西、阿根廷、澳大利亚、新西兰、委内瑞拉、南非，这些国家都在南半球，南半球的冬季甲型H1N1流感和季节性流感在一起流行，那这些国家恐怕疫情上升的就会更快。而且在那里，这两种或者是多种，因为季节性流感流行就不是一种病毒，多种病毒流感的流行株，和这次甲型H1N1流感的流行株可能会出现基因冲突，可能改变它的致病性，使得致病性变严重，这种可能完全有。即使是它没有发生重大变化，也可能变严重，在冬天的环境下传播。为什么？那时候冬天户内活动多，可能传播效率就高了，可能大量有慢性病人、老年人、儿童，那些人就被涉及进来了，如果流行一失控这些人就容易得病。因为平时的情况下，就青壮年为什么容易得？接触多啊，如果从这个人群扩散到其他人群中去了，那么流感流行形势肯定就会恶化。

　　主持人：刚才您谈了这么多，也提到了若干种有可能，现在据我们了解到，有一些达菲的生产厂商是这样透露的，如果世卫组织一旦要调用这些药物，会按计划满足，我们想了解，如果将来疫情到来的时候或者大面积扩散，假设有这种可能性，这些药品商有没有权利把药品私自运到国外或者接受国外的调度？

　　曾光：对药物来说我是这么看的，是药三分毒，即使对达菲也是这样，我们现在不主张预防用达菲，因为达菲作为预防以后吃了就排泄了，吃完几天就没用了，另外这么吃容易产生耐药性了，我们在监测流感病毒的同时也在监测达菲，我们知道达菲对新甲型H1N1流感起作用，过去老的甲型H1N1流感病毒达菲已经产生耐药性了，98%的人用了都无效了，对于它来讲用的时间长会发生什么变化我们还不知道。

　　主持人：也没有经过长期的临床实验。

　　曾光：对，就是实验了也可能变得跟青霉素似的，一开始大家都敏感，一打就好，以后打细菌都有耐药性的，现在病毒也可能产生耐药性，会不会产生耐药性还在密切观察。同时还有其他的抗病毒药，现在可能到了季节性流感和这个流感共同流行的时候，抗病毒药就不能光靠达菲了，另外，那时候也要分辨出哪种药更好，有没有联合用药的可能，使用中草药的效果怎么样，我觉得我们会多种选择的，那时候不光眼睛盯着达菲，而要不断的看着每个药的敏感性。比如绝大多数的抗生素都有这种、那种耐药性，但是人类哪种都不放弃，为什么不放弃？研究一种抗生素得投资1万美元，得10年以上的周期，人们能轻易的放弃它吗？对这个耐药可能对那个就不耐药了，长期使用这个耐药过一段时间以后可能又不耐药了，也有可能了的，解决耐药性的问题，抗病毒药同样也是这样的。

　　主持人：就是说其实我们无论是研究药物还是治疗方法和手段，也都是根据病毒或者病情不断的变化在变化。

　　曾光：对，所以这里有不断评价的问题，科学客观的评价，我们并不把这个药看成很神的，实际上最可靠的就是预防，我们让这个病例少发生，至于现在有了疫苗了，有了疫苗生产的可能了，现在还不能说有了疫苗了，可能估计中国在9月份的时候第一批疫苗出来了，可能一开始出来数来是有限的，也存在怎么智慧的科学的用好疫苗的问题，给什么人先用。如果我要建议，我就建议第一应给医护人员用上，他们成天接触病人，SARS的时候医务人员先感染，通过医务人员感染病毒是最糟糕的事，什么医生、护士，另外我们做CDC搞流行病学调查的或者做边境检疫的医务人员得用上，这是职业应用。高危人群也要应用，同样在比较容易流行的地方，比如说养老院，我觉得那些人应该用，这些人一旦得了不得了。我觉得儿童，5岁以下儿童，特别2岁以下的，儿童传播快，他们要先接种，有慢性病的要接种，当然孕妇能不能接种，她们也是属于感染重的人群，能不能接种我现在还不知道这个问题，但是至少孕妇得加强自我保护，少接触这样的东西，能不能接种我们还要等最后的药品说明书下来。

　　总而言之，疫苗来了不是解决一切问题的，它来了还有病毒变不变，对症的问题，安全性问题，是不是像设计的那么好，效果是不是跟预期的那么好，我们还要监测呢，如果发生变化还得迅速变，病毒变我们的疫苗也要不断的变，才能达到我们的需要。

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