近期甲型H1N1流感疫情从墨西哥、美国等地迅速向全球蔓延，而在国内也出现了几十例输入型流感患者，全球拉响了甲型H1N1流感警报。随着流感疫情的不断扩散，最近世卫组织又将警告级别提升至最高级，而我国的确诊病例也突破百例。

　　现在很多国家对输入把关严输出把关松甚至不把关

　　主持人：目前中国突增的这些病例，基本上都是从国外带回来的，就是说输入型病例，而不是我们本国出现的，这种状况下，我们特别想了解，边境卫生检疫部门都发挥了哪些作用？

　　曾光：这也是挺好的问题。输入病例是这样的，比如以飞机入境开始，我们现在如果要是一个非常理想的状态应该是这样的：有疫情的国家应该首先把住他自己的关口，就是说不要让有发热的人、有接触史的人登飞机，不要让他到别的国家去，中国希望我们的防御关口提前到其他国家去，实际上这是做不到的。很多国家现在就是，对输入把的比较严，对输出的往往把的关很松，甚至不把关。现在有的国家自己还流行呢，输入也无所谓了。

　　所以病例到我们国家来说，第一关就是边境卫生检疫，我们边境卫生检疫一般采取这样的措施，凡是国外来的航班我们现在一般都采取登机检疫的方式，就是卫生检疫人员要上飞机去给每一个乘客用红外线仪对额部迅速的测体温，如果体温有超过37度的，可能要测腋下体温。测体温的同时每个人还要填健康申报卡，包括他的姓名、年龄、国别、乘坐航班号、座位号，这些都要有的。要有他的接触史，就是出国以前他自己跟什么人接触了没有，他有什么症状没有，这些症状都要列出来，在国外有没有发热，有没有咳嗽，有没有咽痛，有没有腹泻，这些症状都要登记的。

　　另外到了中国以后，要有中国联系方式、住在哪、有没有电话、怎么跟他联系，还有在中国是不是还要转机，到了中国以后又到别处去。比如到了北京，是不是还要往其它城市国家去、是不是要往其它城市去，这些信息都要填上的。所以有了这些措施以后，万一出了问题我们可以很快的找到这些人，如果他要到别的城市去了，通知当地的城市，到别的国家去了，万一他是密切接触者，我们可以通知其他国家，这表明中国政府很负责任。

　　中国可能出现来源不明而造成社会传播的病例

　　主持人：在边境卫生检疫这方面，您细数的这些环节都特别具体了，为什么现在（中国输入病例的）人数还在逐步增加，是不是病例有一个潜伏期？就是说入境当天可能没有出现发热症状，可是过了两天又出现了？

　　曾光：我们病例分三种病例，第一个叫输入型病例，输入型的病例多少不由中国决定的，是由在国外感染了多少人、多少人要进入中国，由它决定的，这些病例中有一部分人，现在在中国大约20%病例在边境卫生口岸就能发现，或者说他体温高或者他自己申报了，这两个条件都有利于我们迅速发现这个病例，就会对他格外警惕了。如果在边境口岸就发现了，除了在飞机上测一次体温，入关以前还有一次遥控的，两次都是等同的。另外，还有验证，你填的入境健康申报卡要进行验证，比如跟你的护照号码对不对，你填的符合不符合逻辑，有没有缺项的，大概有20%可以在这儿发现了，其他的80%就进去了，至少说明这80%的人在入关的时候并没有发热，你不能把他截住，但是这些人就像你刚才说的处于潜伏期，在国外已经感染了，潜伏期也许是3天、也许是5天、也许是7天，我们中国设置潜伏期是7天，有的国家还定9天的，这种新的流感病例比过去要长，过去都是3、4天。所以这种潜伏期的长短跟基因结构有关系，复杂的基因结构。

　　要通过第一关了怎么办呢？就可能进来了，进来以后主要靠临床发现，到医院就诊，临床就是他可能到医院就诊了被发现了，或者说他自己发热了，他通知我们CDC系统了，说我发热了，在国外的时候没事，刚一进来马上发热了，这样的可以挑出来。如果挑出来以后，跟他接触的人就叫密切接触者，这些密切接触者，包括在飞机上发现的人，就是前三排、后三排的人都要进行隔离。

　　回家的话，比如发现了，也都要隔离，比如他家里人跟他接触的，另外他到哪去了没有，最糟糕的是怕他发着热还去参加一些社交活动，还到餐厅去、到酒吧去、到同学聚会，一个人接触那么多人，给我们防控带来很多困难，找也不好找，另外找了以后还要花很大的社会代价，对这些人进行医学观察，所以我们尽量避免这事发生。为什么反复做宣传，我们不希望发生这种事。但是如果这些病人没有再传别的病人，也到此为止了，这个情况也算尚可，如果可能发生这样的情况，就是传二代病人了，如果他来是第一代病人，跟他接触的人又传播了，如果跟他接触的人传播还在我们可控范围之内，我们把他也隔离了，隔离中跟他接触者传播了，也可以，虽然花的成本大一些，但是毕竟没有再传染病人。

　　怕就怕，他又传到第三代了，第三代又传到第四代了，这种情况如果失控，甚至有这样的情况，他一旦传播，我们没有发现，在机场上没有发现他，在医院也没有发现这个病人，突然就发现我们社会上或者在学校里或者在机关里，一下出来一大堆病人，不知道是谁传播的，就是传播那个人已经找不到，肯定病毒是外来的，不一定哪位先生或者女士带回来的，但是没有办法找到他了，但是他已经造成传播了，我们只看到这个后果了，这种就是社区流行了，这种情况就是比较严重的情况了。这种情况单采取专业应对就不行了，我刚才说的都是专业应对，什么卫生检疫、什么CDC流行病学调查、医院看病，这都是专业应对。而上面那种情况就得惊动社会了，必须得采取比如学校停课，甚至还包括主要的社会活动要停止，比如电影院、网吧要终止营业，像墨西哥严重的市场都关闭了。我希望我们的防治到专业应对为止，不要让社会跟着忙活，那样就会对老百姓心里有影响、对生活有影响、对经济有影响、对社会心理有影响、对安定有影响，这影响就大了，非常庆幸的是，目前为止中国的防控都处于第一步和第二步，有输入病例马上发现了，或者发现以后个别的几例出现二代病例，也在可控范围内，中国目前为止还没发现来源不明而造成社会传播的病例，现在还没有发现，但是预计这种现象也可能会出现。