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准确诊断驱病魔(图)

2009年06月13日08:12 [我来说两句] [字号: ]

来源:解放军报
  名医档案邹志强,济南军区总医院胸外科主任、博士,济南军区胸心血管外科学会常委,山东省胸心外科专业委员会微创胸外科学组副主任委员。擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸外伤等的手术治疗,对其他疾病如重症肌无力、食管裂孔疝、胸廓畸形、肋骨肿瘤的治疗也具有丰富经验。

  病例病情

  去年3月,济南王先生突然出现咳嗽、发热等症状,到医院进行胸部平片及CT检查后发现自己左肺门占位,而且纵隔淋巴结肿大,被初步诊断为肺癌。
得知自己患有肺癌后,王先生的情绪变得十分低落。

  治疗回放

  患者来到济南军区总医院胸外科,邹志强主任对他进行检查后发现,患者的病变靠近肺门,肿块较大并且包绕左肺动脉,左主支气管受累变窄,如果手术很可能要进行全肺的切除,这对病人术后的生活质量影响很大。

  邹主任没有盲目为病人手术,而是仔细地对病人进行检查。随着检查的进一步深入,邹主任对病人的“肺癌”诊断产生了怀疑。于是,他采用纵隔镜对患者检查,以明确判断他的病情。

  纵隔镜是一种新型微创检查方法。通过一个很小的切口,将镜身深入到纵隔里,取出肿大的淋巴结或组织,以明确诊断或判断肿瘤的分期,从而确定治疗的方案。在纵隔镜产生以前,单纯依靠影像学诊断很难准确判断病变的性质,从而可能造成误诊。

  邹主任很快给病人实施了纵隔镜检查,结果显示患者是淋巴结反应性增生,不是癌症!邹主任告诉病人不必手术,只需应用正规的抗炎治疗就行了。2周后病人复查时,CT显示肿块明显缩小,接近消失。一块笼罩在患者心头的阴云也随之消失。

  术后回访

  3个月后,王先生回医院复查时,胸部CT显示肺门和纵隔内肿块已经完全消失,他的身体状态完全恢复了正常。

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