调查

　　是什么毒害了她？

　　食物中毒？不是

　　在大家积极救治王莉的同时，病因调查也紧锣密鼓地展开。

　　江宁区卫生局疾控科戴建军科长告诉记者，王莉中毒后，警方迅速把情况向他们进行了通报。“我们对此高度重视，立即派区疾控中心的人员前去现场采样调查，并逐级向上作了汇报。”

　　3月24日，以江苏省疾控中心专家袁宝君为组长，南京市疾控中心、南京市卫生监督所、南京市第一人民医院等单位的专家为组员的6人小组，对王莉中毒一事作出鉴定，“排除食物中毒”。

　　戴建军科长说，这一鉴定是根据卫生部门的职责范围作出的。“至于是否是其他原因引起中毒，尚不归我们调查范围。”

　　但这一鉴定的取样是王莉在被单上的呕吐物。一参加调查的人员透露，取样是在72小时后，按照规定严格来说，所作出的鉴定结果不具有说服力。

　　记者就此咨询戴建军科长时，戴表示，“取样虽迟了点，但不影响鉴定，更不会影响鉴定结果。”

　　化学中毒？不是

　　戴建军科长透露，江宁区政府有关部门对王莉中毒一事高度重视。接警后，公安部门迅速进行了取样调查，并送南京市公安局鉴定。“根据公安部门向我反馈的情况，目前已排除了化学品中毒。”

　　戴建军说，此事也惊动了工商部门。执法人员接报后，迅速派出执法人员对出售河虾的超市和路边卖鱿鱼的摊点进行了调查，没有发现异常，也没有发现其他人有食物中毒情况。

　　煤气中毒？也不是

　　紧接着，专家怀疑是洗澡的时候煤气中毒。戴建军说，“综合现场的情况，我们怀疑是煤气中毒。王莉洗澡用的是燃气热水器，热水器的排气口对着阳台，而阳台被封闭起来改造成厨房，通风不好，很容易导致洗澡人煤气中毒。”

　　江宁区卫生局官员的这一猜测，南京市第一人民医院的专家并不认同。主治医生周俊山告诉记者，和王莉同在一室的晓燕一点事也没有，而且王莉最后还是自己走出来的，即使有煤气中毒，也暂时脱离了密闭的环境。

　　中大医院急诊科副主任刘文革听完记者的表述后表示，他们医院以前也收治慢性重症煤气中毒患者，都是洗澡的时候中毒太深，出了浴室后，患者虽然有意识，但始终不舒服，有呕吐等症状，但是从记者的表述来看，当时还有另外一个女孩和王莉在一起，另外一个女孩基本没有什么问题，而且洗澡后两个人还聊了会天，从这一点基本判定，和煤气中毒没有太大关系，而且从以往经验来看，煤气中毒的患者，如果经过高压氧等急救措施，一般1-2天后就可以苏醒过来，而像王莉这么长时间的昏迷确实从来没有见过。

　　分析

　　暂定为“综合性感染”

　　主治医生周俊山告诉记者，“醒来后，王莉的智商已没有了，对外界的反应也很冷漠，和痴呆儿没有区别。脑部检查说明了一切，双侧大脑半球的脑细胞弥漫性破坏，神经细胞破坏了，大脑也受到影响。经过讨论，我们诊断为中毒性脑病。”

　　王莉大学毕业才一年，在南京江宁区一家企业工作，并靠着自己的工作能力，迅速被提为单位的行政主管。昨天，谈起自己的女儿，王莉母亲仍一脸的骄傲：“家里儿女三人，王莉是老二，也是学历最高的一个，在南京上了大学后，就留在这个城市工作了。女儿很听话懂事，上班挣点钱，大多给了家里。”

　　南京市第一人民医院医生周俊山说，目前专家认为是综合性系统感染。但直到三个多月后的今天，真正病因仍然没有解开。

　　什么病这么厉害

　　猜想一：

　　会不会其他物质中毒？

　　一些药物和毒物如一氧化碳、汞、锰、酒精等也可引起中毒性脑病。由于毒物的主要作用是使脑血管壁的通透性增强，以致神经细胞及血管周围的水分明显增多，产生急性弥漫性脑水肿；毒素还可以使脑血管痉挛，引起脑组织的缺血和缺氧，导致头痛、呕吐、抽风或昏迷等一系列的神经系统症状。虽然已经排除了食物中毒，但是刘文革告诉记者，目前也不排除还有其他物质中毒。由于当事人现在沟通很困难，因此对一些吃过的东西，以及事发第二天的活动也描述不清楚，现在已经过去三个多月了，要真正查找原因已经相当困难了。

　　猜想二：

　　物质叠加混合成了毒素？

　　电影《双食记》就来源于这一构思，电影的主要内容是男主角因长期食用相冲相克的食物，造成了慢性食物中毒。在电影当中，男主角吃了四套菜。第一套：椒姜滋补羊排煲、麻辣田螺、仙茅牛子南瓜汤；第二套：火爆脑花、芹菜香干、蚝油洋葱鹅翼、青瓜水蛋、花生乌鸡炖参汤；第三套：清蒸大闸蟹、板栗咕噜肉、酥炸香蕉、杏仁双菇、番茄芋头牛肉羹。这三套菜让男主角元气大伤，接着伤害到胃、肝、脾、心等脏器。快报前不久就报道过，临床有一些常用的抗菌头孢类药品在酒精的刺激下，往往成了毒药，会置人于死地，南京有位市民挂完水后就喝了小半杯红酒，结果不省人事，被送到医院抢救，捡回一条命。

　　猜想三：

　　还吃了其他不洁食物？

　　从现有的报道文献来看，国内其他医院收到的中毒性脑病患者致病因素还是细菌，特别是有些患者吃了不洁食品。比如霉变的甘蔗含有神经毒素3-硝基丙酸，主要损害中枢神经系统，中毒后的临床症状以中枢神经系统损伤为主，南京市儿童医院就曾经收到过一个孩子，因吃霉变甘蔗，成了木头人。发病症状跟王莉非常相似，也是四肢僵硬，行动困难，失去语言能力。