视点提要

　　防控甲型H1N1流感疫情是一场不见硝烟的人类与疾病的战争。全军各部队坚决贯彻党中央、国务院的决策部署和军委领导的指示精神，从维护官兵健康、保持部队稳定、巩固部队战斗力的高度，把疫情防控工作摆在突出位置抓紧抓好。各级各部门针对部队人员集中、集体生活，一旦出现疫情，极易传播扩散的实际情况，严格按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则，进一步加强组织领导，健全完善军队联防联控工作机制，落实责任制，开展群防群控，高标准高质量抓好防控工作，坚决打赢疫情防控阻击战，确保广大官兵的身心健康。（刘明学）

　　把防控工作做实做细做到位

　　——全军部队积极做好甲型H1N1流感疫情防控工作综述

　　曹玮民 本报记者 谭洁

　　6月11日，世界卫生组织正式对外宣布，将流感大流行预警级别从5级提升至最高级6级。国际国内疫情意味着军队防控形势也日趋严峻。我军卫生防疫部门本着“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则，始终毫不松懈地抓好疫情防控工作，严防疫情在部队扩散和蔓延，以确保广大官兵的身心健康和部队安全稳定。

　　“加强军队防控工作统一组织领导，建立全军联防联控工作机制，确保科学规范应对疫情。”总后卫生部卫生防疫局主皓局长介绍，从4月27日起，总后卫生部便成立了防控工作领导小组和办公室，建立了值班、会议、疫情报告等制度，制定《军队应对甲型H1N1流感应急预案》，建立了军队应对甲型H1N1流感联防联控工作机制组织机构。全军各大单位迅速成立相应的组织领导机构，完善应急响应方案，启动疫情网络报告和日报告、零报告制度，实行医疗卫生机构24小时应急值守，促进了防控工作有序开展。

　　密切军地协调，确保军地联防联控。根据国家公布的确诊病例，全军各级周密布置疫情防控工作，及时追踪密切接触者和二代接触者，做好医学隔离观察，及时进行人员排查和医学观察，目前已有200多人解除医学观察期，有效防止了疫情扩散蔓延。积极推行国家和北京市联防联控工作机制。强化防病知识宣传教育，转发了国家卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案》，组织制定《军队甲型H1N1流感预防控制技术指南》，编印5万余册防治知识手册和光盘下发部队，为驻京部队印发了甲型H1N1流感防控知识展板，使广大官兵正确认识疫情形势，掌握科学防病知识，增强自我防护意识和能力。6月11日，军地联合下发通知，明确了军队和武警部队甲型H1N1流感病例的诊断与疫情公布等问题。

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　　强化防控工作的督导检查。截至目前，由总后卫生部牵头，先后派出了15个防疫、医疗、科研、药材专家组和督导组，对全军部队、疾病预防控制机构、医疗机构、科研院所等单位防控工作落实情况进行督导检查，到训练场等人员密集区域进行了集中检查。全军各大单位也组织了督导检查，督促落实各项防控工作。

　　加大了药物储备和诊疗技术培训。紧急筹措13种、价值2400万元的防治药品和卫生装备。明确、规范了军队患者的确诊和治疗程序，抽组32支疫情应急处置分队，60所定点收治医院，共有床位4000多张，指定医务人员4000多名。积极开展针对性训练演练，组织驻京有关专家按照国家制定的甲型H1N1流感诊疗方案和医学处置流程；指导302医院开展应急医疗救治模拟演练，并对该院甲型H1N1流感救治应急工作机制进行检验；指导全军疾病预防控制中心组织驻京疾控机构开展防控甲型H1N1流感应急培训等。全军各大单位也组织防治技术培训和应急处置演练，为疫情处置和病员收治做好充分准备。

　　积极进行应急科研攻关。迅速启动科研应急机制，有效推动了攻关进程，部分课题已取得突破性进展。目前，军队向国家防控科技组提交了99个项目的科技攻关建议案，向国家科技部上报了快速检测等3类39项课题。

　　“下一步，要坚决贯彻落实国家联防联控工作机制会议精神和军委首长重要指示，毫不松懈地抓好军队防控工作。”主皓局长强调：“要始终保持高度警惕，切实增强忧患意识、防范意识和责任意识，切实加强组织领导，完善多部门参与的联防联控工作机制，将防控工作常态化和程序化。”

　　“要紧紧抓住关键环节和重点单位开展防控工作，确保部队不出现严重问题。充分发挥军队三级疾控网络的作用，切实把疫情遏制在萌芽状态；突出重点部位防控，加强作战部队、院校、干休所和执行国庆阅兵、跨区训练等重大任务部队的防控工作。”

　　“要深入开展爱国卫生运动，充分动员和依靠全军广大指战员的力量，保持和巩固群策群力、群防群控的良好局面。要加强督导检查，落实责任制，促进防控工作做实、做细，做到位。”

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　　 争分夺秒降“毒魔”

　　——军事医学科学院防控甲型H1N1流感科研攻关纪实

　　本报特约记者 吴志军 郝成涛

　　流感病毒快速检测试剂盒快速高效问世

　　2009年4月，墨西哥和美国等地出现甲型H1N1流感病毒感染人的事件，拉响了全球流感大流行的警报。就在这种变异病毒在世界蔓延之时，军事医学科学院的科学家们正在紧张有序地攻关研究新型流感病毒。

　　4月27日上午，军事医学科学院孙建中院长和边兆明政委紧急召集中国科学院贺福初院士、中国工程院沈倍奋院士和夏咸柱院士以及张永祥、黄培堂、王升启、曹务春等20余名专家，召开专题研讨会，主题是：如何做好甲型H1N1流感疫情的科技防控。

　　专家们全面分析这次流感疫情的流行趋势后，确定了流感病毒的监测与风险评估、快速诊断、药物防治和防护装备等攻关研究方向，部署了疫情流行风险评估和快速诊断试剂的研究任务……

　　5月2日，放射与辐射医学研究所成功研制出高灵敏度的“复合探针”核酸检测试剂盒，可在2小时内完成甲型H1N1流感病毒样本检测。

　　5月4日，微生物流行病研究所成功研制甲型H1N1流感病毒检测系列试剂盒，由RT-PCR（反转录聚合酶链反应）检测、多重RT-PCR检测、实时荧光定量PCR检测和基因芯片检测等4种试剂盒组成。

　　5月5日，军事兽医研究所成功研制甲型H1N1流感病毒检测基因芯片，在5小时内就可同步完成12个样品的特异性检测。

　　5月6日，基础医学研究所成功研制能同时检测甲型H1N1流感病毒血凝素、神经氨酸酶、核蛋白及聚合酶的酶联免疫快速检测试剂盒，检测时间仅需1.5小时。放射与辐射医学研究所又成功研制用于甄别甲型H1N1流感病毒及其耐药性的基因芯片……

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　　 2个小时内就确诊出我国内地首例病例

　　5月10日19时，军事医学科学院承担起国家首例甲型H1N1流感疑似病例的检测确诊任务！

　　5月11日1时整，待检样本到位。微生物流行病研究所病毒研究室的刘伯华博士、刘洪实验师，携带样本迅速进入P3实验室，开始分离样本，提取核酸。

　　1时30分，样本核酸被成功提取。很快，这些核酸被分送病毒学实验室、流行病实验室和放射与辐射医学研究所的生物技术实验室3个实验室进行检测。

　　2时40分，经过紧张的准备，病毒学实验室的康晓平、姜涛、杨银辉等6名博士，开始检测工作……

　　曹务春、秦鄂德、祝庆余等流行病和病毒学专家现场“督战”，大家目不转睛地盯着电脑屏幕。

　　4时50分，电脑屏幕上开始显示出特殊的曲线和数值。“阳性!”大家彼此交换了一下眼神，结果已经很明确。

　　很快，其他两个实验室的检测结果也传来，阳性！

　　3个实验室同时进行检测，相互验证，准确无误，阳性！

　　记者看了看腕表，从检测开始到确诊，仅用了2个小时。同时，作为平衡实验室的中国疾病预防控制中心也传来消息，PCR检测结果为阳性。

　　至此，完全确诊了我国内地第一例输入型甲型H1N1流感病例。

　　成功分离出病毒并完成全基因组序列测定

　　5月21日，部队一家医院收治了一例从加拿大回国的发热病人。当晚，军事医学科学院微生物流行病研究所出动负压生物安全标本运输车，采集了该病人的咽拭子标本，并利用研究所自行研制的RT-PCR核酸检测方法检测，结果呈阳性，确定了该病例为中国内地第6例甲型H1N1流感病例。

　　科学家们对其病原体的分离与鉴定工作紧锣密鼓地展开。经过连续8昼夜奋战，他们成功分离到甲型H1N1流感病毒毒株，经过对病毒的全基因组序列测定，该毒株与美国A/california/04/2009(H1N1)株同源性达99％以上。据病原微生物生物安全国家重点实验室主任曹务春研究员介绍，微生物流行病研究所成功分离到毒株并完成全基因组序列测定，将为甲型H1N1流感诊断试剂的研制和验证、人群免疫保护水平调查、流感病毒变异规律分析、抗病毒药物筛选及耐药性评价、疫苗研发等科学研究奠定良好基础。

　　与此同时，该院毒物药物研究所在成功研制抗流感预防和治疗药物——磷酸奥司他韦（达菲）原料药及胶囊的基础上，又成功开发研制出抗流感病毒新药——1.1类化学新药帕拉米韦三水合物原料药及其注射液。据该研究所刘克良所长介绍，新药帕拉米韦三水合物具有完全自主知识产权，是一种新型神经氨酸酶抑制剂,通过抑制流感病毒的神经氨酸酶,来达到治疗甲型、乙型流感的作用，与目前普遍使用的抗流感药物“达菲”和“乐感清”相比，药效和耐药性更加明显。

　　病毒从来没有停止过变异并侵害人类的脚步，军事医学科学院的科学家们探索的脚步又开始了新的征程……

　　医院防控快报

　　全球爆发流感以来，武警总医院认真抓好科学防控工作，及时完善防控预案，成立防控专家小组，并抽调精干力量充实到发热门诊工作。他们还编印下发《甲型H1N1流感防控培训系列教材》，对全院各类人员分层次进行全员防控知识培训，确保各项措施落到实处。（李孝庚、程莹）

　　广州军区广州总医院严格落实消毒措施，除了在病区采用每天两次的紫外线消毒以外，还采取用超氧化离子水和过氧乙酸溶液进行消毒。医院控制科专门派出人员对科室甲型流感预防工作进行现场指导，对有流行病学史、体温高于37.5℃的疑似病人进行隔离，同时开展一系列专科检查，有效阻击了疫情扩散。（陈武强、史春玉）

　　二炮总医院按照“不漏诊、不感染”的要求，成立由院长、政委亲自挂帅的防控领导小组，抽取10余名专家组成专家委员会，对诊断、治疗、抢救工作提供技术指导。门诊各诊室对入院病人进行门诊筛查，实行首问负责制，发热患者及时送往发热门诊统一处置。（彭雪征、莫鹏）

　　自发生甲型H1N1流感疫情以来，济南军区89医院未雨绸缪，预有准备，完善了报告、巡诊、消毒、发热门诊预检等制度，组成了由发热门诊、急诊科等科室人员组成的医疗救治队，要求人员24小时在岗在位，确保一声令下拉得出、救得下、治得好。（马志昌）

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