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9月1日起在蓉高校学生纳入医保

2009年06月26日07:35 [我来说两句] [字号: ]

来源:四川在线-四川日报
  参保范围:成都市区域内,部、省属和民办高校的全日制大学生全部纳入医保

  缴费方式:大学生年缴费40元,低保家庭学生全额补助

  费用报销:门诊分类报销,最高不超过800元;生病住院,累计最高可报8万元;寒暑假实习,异地就医一样可报销

  本报讯(记者钟振宇)以前,成都区域内的高校学生中,只有成都市属高校学生可参加成都居民医保。
今年9月1日起,成都市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科、专科生(含高校中的中专生)和全日制研究生都将纳入成都城乡居民医保。昨(25)日,成都市劳动和社会保障局召开新闻发布会透露,医保将覆盖现在成都的58所高校60多万大学生,参保后,大学生生病住院累计最高可报销8万元。

  年缴费40元低保家庭学生全额补助

  大学生基本医疗保险基金由参保大学生个人缴费和各级财政补助构成。大学生本人及家庭缴费40元,政府补助资金由各级财政补助。“对于城乡低保家庭中的大学生及重度残疾学生,个人缴费部分将由高校所在地民政部门通过医疗救助资金全额补助。”成都市医保局局长刘德成说,其他家庭经济困难大学生个人缴费部分,由高校事业收回提取的5%中,给予不低于10元的资助。

  参保后,大学生在成都市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付自付费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付:乡镇卫生院和校医院90%、社区卫生服务中心和一级(含无级别)医院80%、二级医院65%、三级医院50%。一个保险有效期内,基本医疗保险基金为一个大学生累计支付的住院医疗费用(含门诊特殊疾病)最高限额为8万元。

  门诊分类报销最高不超过800元

  在成都,大学生在定点医疗机构的住院医疗费中,由医保基金支付部分,由医院和医保经办机构结算;应由个人支付部分,由学生与医院结算。大学生入院时,应向定点医疗机构预缴一定数额的医疗费,用于支付个人负担部分。

  在普通门诊方面,大学生在校医院或指定的定点医疗机构发生的门诊医疗费,由校医院或指定的定点医疗机构按60%的比例报销。一个保险有效期内,医疗保险基金为一个大学生支付的门诊费用不超过500元。外伤门诊方面,大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上的部分按90%报销。一个保险有效期内,基本医疗保险基金为一个大学生支付的外伤门诊医疗费最高不超过800元。

  寒暑假实习异地就医一样可报销

  为使学校及时掌握学生的健康状况,预防传染病流行,成都大学生医疗保险实行定点医疗机构首诊制(急救抢救除外)。高校有校医院的,该校医院作为本校大学生医疗保险的首诊医院;高校无校医院的,按就近原则,由医疗保险经办机构选择一家公立医院作为指定的首诊医疗机构。

  大学生寒暑假和高校规定的实习、因病休学等法定不在校期间,在成都市以外的定点医疗机构就医的住院医疗费,可先垫支待回成都后进行报销。

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