追踪仍在继续 本市首起聚集性发热疫情追源纪实

　　6月29日午后，连续数日的高温让人们很容易充满倦意。

　　12时24分，急促的电话铃声突然打破了朝阳区疾控中心流病科的寂静。望京社区卫生服务中心保健科大夫报告了一个消息：辖区内南湖中园小学当天有十几名学生因发热未到校上课！

　　消息迅速上报。

　　朝阳区疾控中心立即奔赴现场。流行病学调查迅速展开。当天，该校共有18名学生缺勤，其中12名学生发热，另外6名学生不发热，其中4名学生为单纯咽痛。流调人员现场采集咽拭子标本，进行甲型H1N1流感等排查检测。

　　30日晚，市疾控中心的检测报告出来了。地坛医院医生迅速组织专家会诊，7月1日凌晨，7个孩子被确诊。

　　确诊学生均来自南湖中园小学，其中有二年级的学生，也有一年级和三年级的学生。

　　市委市政府高度重视，要求迅速采取措施，切实保护人民群众的身体健康和生命安全。深夜，市突发公共卫生事件应急指挥部灯火通明，一个个指令从这里发出：

　　全力救治患者，照顾好集中医学观察的孩子们；

　　全力追查相关人群，逐一排查，控制扩散；

　　落实四方责任，社会防控督察组立即对南湖中园小学落实防控工作的情况进行督导检查，彻查原因；

　　落实学校放假前的各项防控措施，精心做好暑期学生活动、秋季开学的防控；

　　外堵输入不放松，坚持做好机场、火车站、省际交通场站的防控监测和自我防护；

　　紧紧盯住民工居住地、人员聚集场所、管理薄弱的人员聚集地的监测；

　　细化居家医学观察的要求和措施，做好应急启动的准备……

　　朝阳区第一时间启动了甲流应急预案，各项指令迅速得到落实——

　　当晚，确诊患者由120转送至地坛医院进行隔离诊治；

　　7月1日2时30分，一家酒店临时疏散客人，准备接待密切接触者。半小时后，129名密切接触者和其所在班级的其他学生及相关老师陆续到达，接受医学观察。考虑到需要集中医学观察的孩子年龄小，有许多从来没有离开过父母，区教委专门制订了每人80元一天的餐食标准，还细心地为孩子们买来图书和玩具，让也需要医学观察的老师当他们的“心理辅导员”，鼓励孩子们坚强地度过这个“特殊的假日”。

　　同时，学校临时放假7天作为观察期，未发现病例班级的695名同学全部进行居家医学观察，涉及到望京、东湖、酒仙桥等22个街乡，由学校、街乡、疾控中心合作开展调查、健康监测、健康教育；学校的教室、阅览室、食堂及厕所等场所被彻底消毒；原本7月1日、2日两天的期末考试也推迟到了新学年开学前一周。

　　当东方泛出鱼肚白，最重要的一项工作——追踪传染链的工作开始了。

　　虽然，外地此前已经出现过找不到源头的本土病例，但是流调队员深知查清传染源对于传染病防控的意义。加强流行病学调查和相关标本实验室检测，力争证据充分，结论可靠，给社会明确的信息，降低社会恐慌度，就必须弄清传播链！

　　没有人轻言放弃。各项工作细致入微、有条不紊地展开。市区疾控中心设计了随访调查表，由区教委和南湖中园小学相关负责人组织对6月10日至25日进行全面的追踪随访调查，做表建库，查找源头。区疾控中心立即组织咽拭子采集：两周以来有症状的都采集样本。

　　抽丝剥茧。渐渐的，两条线索逐渐明晰。

　　28日，有一位老年确诊病例尚没有找到源头。老人无外出史，也没有接触过别人，只曾经护理过几天前发热的外孙。

　　另一条线索是，老人的外孙是望京南湖中园小学二年级的学生，几天前曾发热。

　　两条线索的交点，锁定在老人的外孙身上。经过流调，这个孩子是最早发热的，时间是6月25日17时15分。孩子的咽拭子检测结果很快就出来了，果然是阳性！由于该校一至四年级的学生午休时在一起，极易交叉感染。可病毒是从哪儿来的呢？这位最早出现发热症状的孩子在发病前生活非常规律，父母身体状况也良好，无流感接触史、无外出史、无归国人员接触史。

　　追踪仍在继续。

　　再次的深入流调又有新收获——这名学生曾经接受过一位家政服务人员的照顾。而她同时还为一对美国夫妇的居住点进行清扫，最后一次清扫时间为6月20日。可是，美国夫妇已经归国，是否感染情况不详。

　　线索中断了。但是，信息非常重要。这位家政服务员会不会是隐性感染者？必须立刻找到她！

　　可是，打她的手机，关机。朝阳区疾控中心的流调人员立即赶赴她居住的崔各庄查找，但扑了个空，在外来人口登记处也未找到她的相关信息。7月1日，经过街乡、公安、外管的多方努力，对3万份信息进行筛查，终于在晚上6时联系上了这位家政服务人员，将其送往集中医学观察点进行医学观察，同时，对其进行咽拭子采样。

　　7月2日17时半，检测报告出来了，甲型流感病毒阳性！由此可以推断，此次疫情的传染链，极有很可能源于这名为外国人员提供服务的家政服务员。其感染可能与其接触对象较复杂，包括外籍服务对象有关。

　　面对这样一种新的呼吸道传染病病毒，北京在防御，追踪在继续。多一分防控，就减一分扩散的风险；多一分阻击，就多争取一些时间，为全社会更好地应对赢得更充分的准备时间，为医学家认识它、有效防治它赢得更充分的时间。

　　统计表明，目前北京的确诊病例还是以输入为主，同时，随着疫情的变化，局部流行的风险正在加大。在外堵输入不放松的前提下，内防扩散的任务更加繁重。今天的北京，125家哨点医院监测警惕性更加提高了，96家发热门诊不仅加强对入境及归国人员的监测和诊治排查，无出国经历但有流感样症状人员也纳入到重点监测和排查的范围，39家检测实验室全面运转；18个区县已做好随时启动密切接触者集中医学观察点的准备；有关部门正进一步加紧对达菲等特效药和相关物资的储备；中医局对外公布廉验的中药漱饮方，帮助市民预防流感，增强抵抗力……

　　“36.8℃，没问题！”清晨，记者在南湖中园社区看到，社区南、北门口均设立有流感宣传台，为过路居民测量体温，并发放《流感知识问答和注意事项》宣传页。同时，望京街道办事处利用社区短信平台向居民群发短信，宣传流感预防措施和个人卫生注意事项，提示大家做好自我保护。

　　人类与甲流病毒正在搏杀，这场人类与疾病的较量远没有结束……