夯实综治基层基础

　　文／图本报记者黄辉

　　6月22日，星期一。一大早，郭远科走进医院办公室，习惯性地抬眼看了一下墙上的医患纠纷“预警监控表”：两个黄色、两个橙色、3个红色，再看看旁边的“医患争议一览表”，7起纠纷所涉科室、人员以及事件的缘由和进程一目了然。这一天，郭远科的心里也大致有数了。

　　郭远科是南昌大学第二附属医院预防和调处医患纠纷办公室主任。这些天，她正忙着调处3起挂着红色预警牌的医疗纠纷。“两起已调处完毕，1起正在调处之中。”见记者前来采访，郭远科自信地说，“有了三级预警，"医闹"比以前少多了。”

　　2008年6月，南昌大学二附院在全省医院开展预防和处理医患纠纷专项治理工作试点，并率先制定了一套预防和处置医患纠纷的工作方案。其中，为做到医患纠纷早预防、早发现、早介入、早处置，该院把关口前移，要求各科室对可能发生的纠纷进行评估，建立三级预警制。

　　“预警信号一发出，在电子病历的扉页上和科室住院病人一览表上，就会按程度轻重分别用黄色、橙色、红色标识予以警示。黄色和橙色预警，必须在各科室调处完毕，调处不了的上升为红色预警，由院医患纠纷办公室调处。”郭远科介绍说，各科室都设立了预警员，建立了预警台账，实行纠纷预警零报告制度，责任与奖惩落实到人，而且“纠纷不消除，预警不得解除”。

　　预警制实行后，该院一泌尿科患者因改开性手术未发现结石且术后发热而强烈不满，科室发出红色预警，院医患纠纷办公室及时与患方沟通，发现患者的意见主要集中在主诊医师资质偏低，并对术后症状不理解。医院当即要求科室主任亲自挂帅，调配技术精湛的护理人员精心护理，最后患者满意出院。

　　“试点3个月来，医院实现了医疗鉴定、医疗诉讼、医疗信访3个"零"，医疗投诉与去年同期相比下降了46.7%。”2008年10月，南昌大学二附院院长程晓曙在全省预防和处理医患纠纷工作现场会上发言时如是说。

　　“南昌大学二附院是全省建立处理医患纠纷工作机制创平安医院的一个缩影。”江西省委政法委矛调室主任黄冬生介绍说，随着医患纠纷逐年增多，该省去年部署开展了整治医患纠纷专项行动。仅专项行动期间，全省就排查各类医患纠纷646起，成功化解606起，依法处理“医闹”人员112名，有效遏制了医患纠纷高发的势头。

　　“为摸索经验，省市县三级共计110余家医院开展了预防和处理医患纠纷工作试点。”黄冬生告诉记者，由省综治委牵头的南昌大学二附院试点工作，在源头预防、纠纷化解、应急处置、医地联动等方面，都摸索了一整套管用的办法，比如除了建立三级预警机制，还要求建立三级响应机制、医地联动机制和部门联动机制。

　　2008年5月，南昌大学二附院发生因注射免疫球蛋白致6人死亡的严重事件。江西省综治办迅速启动医地联动机制，死者所在的县(区)也建立了县、乡、村三级联动机制和应急处理机制，使这一事件的善后工作得到妥善处理。“整个事件虽然历时较长，但没有发生一起规模性群体上访，没有一起进入诉讼。”黄冬生说。

　　记者手记

　　平安医院创建工作要解决的问题很多，如果平铺直叙地抓，难以取得实效。江西省从建立处理医患纠纷工作机制入手，把着力点放在破解医患纠纷这一难题上，可谓抓住了“牛鼻子”。

　　近年来，随着医患纠纷大量增多，由此引发的群体性事件呈上升趋势，成为影响医疗秩序和社会稳定的重要因素。据不完全统计，2005年到2007年，江西省每年发生的医患纠纷均超过3000件，其中不少引发为群体性事件。而医患纠纷高发的一个重要原因，就是纠纷化解的渠道不畅，处理机制不活，工作合力不强，以南昌大学二附院为代表的工作试点，不失为有效预防和减少医患纠纷的一剂“良方”。