孟勇安和同事正在给小明做白内障切除手术

小明左眼白内障术后得到回复，行动自由

　　给大熊猫配“隐形眼镜”

　　本报记者 王帅

　　“小明”的手术已经过去半年多了，但孟永安心里仍不时泛起遗憾。

　　作为当时的主刀医生，孟永安成功的为“小明”摘除了影响视力的白内障，但他认为这“只是把密闭的窗帘拉开”，虽然光能够透进来，但由于没能植入度数合适的人工晶体，外面的世界对“小明”来说，仍然是雾里看花。

　　“小明”是一只20多岁（相当于人类60岁以上）的雄性大熊猫，2007年3月，因严重受伤被陕西省珍稀野生动物饲养研究中心带回进行救治。

　　当人们在野外发现“小明”时，它右眼受外伤致角膜浑浊，完全失明；左眼患白内障，仅有微弱光感。之所以叫它“小明”，是因为人们希望它能重见光明。

　　手术

　　开睑器把“小明”的左眼睑撑开，在麻药的作用下，混浊的眼球已不转动。

　　虽然已经使3万多白内障患者重见光明，但给大熊猫做白内障摘除，对孟永安来说还是第一次。“手术治疗白内障在人类已非常成功，而且，手术时间短，切口小，术后视力恢复快。”孟永安说：“我们认为，这些特点应用到熊猫身上也较为理想。”

　　孟永安将“小明”的角巩缘小心翼翼地切开3毫米。大熊猫的角巩缘很坚韧，即使用最锋利的宝石刀而不是金属手术刀，切割起来仍有困难。

　　“好了，切口完成了。”孟永安稍稍松了口气。房水顺着3毫米的切口流了出来，顿时，角膜像帐篷一样塌了下来。

　　熊猫的角膜和人眼的不同，人的角膜硬度较高，所以即使房水流出，也不会塌陷。

　　孟永安立刻注射粘弹剂，使眼球的前房再次鼓起。随即，把超声乳化仪的针头送进前房内。

　　“我们希望把浑浊的晶体核打成糊状，”孟永安说，“采用超声乳化技术一边粉碎晶体核，一边把它吸出来，这样才能摘除遮挡光线的白内障，使外界的光线能够进入眼内。”

　　但他又遇到了难题。“给人做白内障手术时，只需几秒或几十秒的时间，浑浊的晶体核就能被乳化成糊状，而且超声的能量值小于20％。”

　　在“小明”的眼内，虽然采用了最先进的扭动模式，已经乳化了5分10秒，平均能量为39．9％，可是晶体核坚硬如石，只乳化了1／5。

　　这是孟永安从业40多年，从未遇到的情况。“我当时想，不能继续乳化了，否则可能对角膜内皮细胞有损伤”。

　　超声乳化针头被移出后，孟永安用宝石刀将角膜缘的切口扩大至10毫米，改施囊外摘除，直接将混浊的晶体核取了出来。

　　第一步完成了，孟永安心里一阵喜悦。

　　这就像把坏的摄像头摘掉，虽然能够看到物体，但不聚光，根据孟永安的设想，下一步是给“小明”植入一个镜片（人工晶体）。