我国正式调整甲流防控策略 开始实行分类收治措施 社区医生将为轻症患者上门服务

　　本报讯（记者叶洲）昨天，卫生部下发《关于进一步完善甲型H1N1流感防控措施的通知》，这意味着我国正式调整甲型H1N1流感防控策略。

　　是否居家治疗由各地自定

　　通知指出，甲型H1N1流感确诊病例应收治到定点医院治疗。对临床症状较轻且无合并症的轻症病例也可考虑居家隔离治疗，具体情况由省级卫生行政部门根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布情况自行确定。

　　对居家隔离治疗的轻症病例将充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。

　　重症病例须每日上报病情

　　通知强调，要加强重症病例的救治。重症病例按定点传染病医院、后备三级综合医院、后备二级综合医院的顺序集中收治。定点传染病医院或后备二级综合医院收治重患时可由三甲综合医院专家定期会诊或派出重症救治专业人员、设备予以支援。

　　各省（区、市）如出现重症患者，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。

　　首例死亡病例死因由卫生部确定

　　各省（区、市）首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因，后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。

　　分类治疗缘于疫情防控需要

　　针对为什么要实行分类收治措施的问题，卫生部卫生应急办公室副主任梁万年表示，这是根据当前甲型H1N1流感疫情的实际情况作出的决定，也是国际上很多国家共同的做法。

　　梁万年说，目前，我们发现这种疾病比较温和，病死率和季节性流感相似，大部分病人不需要治疗即可痊愈，而且真正的重症病例也比较少。考虑到今后的进一步防控需要，确保重症病人得到及时有效、规范化的治疗，所以对一些轻症病人实行居家隔离治疗。

　　密切接触者范围有所缩小

　　昨天卫生部下发的通知还对密切接触者的定义进行了修正，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员。

　　航空器上的密切接触者定义为：以病例为中心左右各一位，前后排各三位。

　　与此前相比，密切接触者的范围有所缩小，更有针对性和可操作性。

　　通知要求，对入境人员中有发热（≥37.5℃）或急性呼吸道症状的人员，全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门在接到口岸检验检疫部门报告后，应在两小时内接运。

　　防控策略调整并非降低警戒级别

　　针对此次本市新型流感防控措施的变化，北京市卫生局宣传处处长张健枢强调，这只是对现有防控策略的“调整”，而非“降低警戒级别”，同时，卫生局此前已要求各区县都要准备一个定点收治医院，专门接收甲型流感的轻症患者。按照市政府要求，将尽快投入使用，以更好发挥地坛、佑安等专科医院的收治能力。

　　此外，本市也正在积极对其他方面的防控措施进行商讨，包括甲流患者的密接者是否可以进行居家自我隔离治疗等。本报记者李秋萌

　　北京将调整防控措施

　　轻症患者改在区县定点医院治

　　本报讯（记者李秋萌）北京将对甲型H1N1流感防控措施进行调整，目前集中收治甲流患者的地坛、佑安医院，今后将只负责重症甲流患者治疗。而轻症患者将在区县定点医院接受治疗。

　　昨天上午记者获悉，为落实国务院防控甲型H1N1流感精神，市政府已召开专题会议，决定对部分防控措施进行调整完善。同时坚持“减少二代病例，严防社区传播，加强重症救治，应对疫情变化”的防控策略。

　　调整完善的防控措施主要涉及三方面。首先，作为目前集中收治甲流患者的市级定点医院，地坛和佑安医院今后将主要收治重症病人。而轻症患者将不再“扎堆”上述医院，改由区县定点医院收治。据了解，目前各区县正在积极准备。记者从宣武等部分区县获悉，区县选择的定点甲流患者收治医院将是辖区内较好的二级医院。

　　与此同时，本市将逐步实现防控监管重心有序下移。目前的集中接收甲流密切接触者的市级医学观察点，今后将主要负责来京的外籍、港澳台和在京无固定居所密切接触者的集中医学观察。其他甲流密接者“划归”区县管理。区县将负责辖区内密切接触者的居家和集中医学观察工作。

　　第三方面，北京还将增强基层的监测防控能力。有效落实社区与家庭的疫情监测措施，完善信息报送体系，坚决防止疫情在北京大流行。