这鬼天气太热了

　　时报记者 汪佳 于佳 余敏 柴悦颖 实习记者 严龙英 郑莲莲 通讯员 凌校铨

　　大热天壮男猝死

　　高温易诱发致命性心律失常

　　早上八点多，杭州市中医院急诊抢救室，突然传来一阵女人的嚎哭声，“回来，阿明！回来啊！”而躺在病床上的男子已全身青紫，已经死亡。

　　38岁的金明，在这炎热的夏天，永远离开了家人。

　　昨天早上6点，金明醒来，径直去了洗手间，突然摔倒在地。

　　妻子跑过去一看，发现金明已经不醒人事。“我很慌，愣了好几分钟才打了120。”

　　到医院后，医护人员立即对金明进行了抢救，可最终还是没能将其从死亡线上拉回来。

　　金明的妻子说，金明1米85的个子，体重180斤，身体一直比较壮实。那么，怎么会突然发病走了呢？

　　医生询问了后才知道，原来金明有心脏病，这几天因为天太热，他曾一直喊胸口发闷，但大家都没在意，谁知最终竟导致了悲剧的发生。

　　杭州市中医院急诊科诸葛丽敏主任说，最近几乎天天都要收治因中暑导致发病的病人。“最近39℃的高温已经是人体耐受的危险警戒线。高温天气易使人体交感神经兴奋，增加心肌生物电不稳定性。尤其在不适当运动、精神紧张、情绪失控、酗酒等因素促发下，易诱发致命性心律失常，导致猝死。

　　深夜3名工人中暑

　　高温作业人群食补很重要

　　昨天凌晨前后半个多小时，杭州市萧山区第一人民医院陆续送来3名重度中暑病人，都是工厂里的工人。截止昨天下午16时，两名病患尚未脱离生命危险。

　　郎杰，女，安徽人，今年36岁，在萧山一家化纤厂里工作。是厂里的一名分机工，主要就是搬运成品的纤丝。

　　前天晚上10点左右，连续工作三个多小时的郎杰在工厂突然昏厥，之后被送到萧山区第一人民医院。

　　“当时她的体温是41.8摄氏度，出现休克、腹泻、呕吐、高热多种症状。”重症监护中心主任王云超医师说。

　　“最近工厂里太热了，前两天我在门口测了一下，就有41度，厂里就更加不用说了，50几度肯定有了。”工友徐师傅告诉记者，“她一次要拉两台车，重千斤左右，来来回回地跑，很辛苦的。”

　　徐师傅说：”我们平时工作都是三班倒，没什么休息时间，晚上出租房里也没有空调。听说今天厂里搬来一些大冰块，给厂房降温。”

　　郎杰的丈夫告诉记者，郎杰平时身体很好，1米65左右个头，130斤左右。“她工作很卖力的，这么热的天，肯定是累坏了。”

　　萧山区第一人民医院重症监护中心主任王云超医师说，中暑症状发现得越早，越快得到救治，对病情越有利。如持续高烧，易引起多脏器病变，对心脏、肝、脾等都会有所损坏，即使治愈也可能留下后遗症。

　　高温下作业的人群，除要保证充足的睡眠时间，在作业中，要适当休息调整自身状态。同时，注意水分、电解质的补充，笋干菜里含有丰富的钾、钠元素，最好能够适当食用；此外，可以准备绿豆汤、西瓜以及一些基本的防暑药品，比如：藿香正气水、人丹等，以备不时之需。

　　一工友工地上晕倒

　　中暑病人不出汗应立即送医

　　昨天下午1点半，患者单某的妻子站在省人民医院急诊室门口直抹眼泪，丈夫在里面抢救了2个多小时，还没脱离生命危险。

　　病床上，单某插着氧气管、输着液，身体不时抽搐，紧握的双手因痉挛太久显得有点扭曲。

　　“随时会有生命危险，病人家属在吗？”一名值班医生朝着门口喊了句。

　　单某的妻子走进里面，弱弱地问，“需要多少医药费？签字，我不会写字。”

　　她告诉记者，丈夫今年45岁，在江干区横塘村一个工地上打工，天气太热，干活时突然晕倒。

　　“中暑时应立即将患者移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下，有条件的话可移到空调房间。”省人民医院急诊科主任蔡文伟说，可用冷毛巾敷患者头部，或用30%的酒精擦身降温。同时为中暑病人补充些淡盐水，或喝些清凉饮料，“如患者出现面色苍白、脉搏细弱、抽筋或体温过高而不出汗等症状，应立即送往最近的医院。”

　　纸厂工人昏迷不醒

　　重度中暑一般因过度劳累所致

　　截至昨天下午6点，47岁的老杨已昏迷24个小时。

　　老杨，湖南人，在富阳临桥镇一家造纸厂做碎浆工人。20日下午6点，老杨工友发现他昏迷在做工现场，立即将他送往富阳人民医院，随后又转入浙二医院ICU病房。

　　浙二医院ICU病房的李医生介绍，老杨属于中暑中最重的一种情况，“他现在昏迷程度很深，呼吸衰竭，血压很低，弥漫性出血，非常危险，心跳随时可能终止。”

　　守在重症监护室外的老杨弟弟杨定安说，“早两天，他就说这活太累不想干，我们来杭州五六年了，杭州最热时和湖南最热时的温度差不多，天热是一原因，主要是人太累了。”

　　浙二医院急诊室医生李强说，最近几天因高温影响，从县级医院转来的病人非常多，都是中暑所至。医生李强说，“老杨送至医院时，就没有意识。”

　　李医生说，重度中暑一般都是因体质不好，散热条件差、过度劳累所导致。

　　以下几类人群最易中暑

　　杭州市中医院急诊科诸葛主任对各类易中暑人群提了建议：

　　“老病号”：要定时服药，高温时尽量要避免长时间在高温环境或烈日下活动和行走；晨练最好在8点前结束，一旦感到身体不适或有发病的迹象，应立即就诊。

　　老年人和儿童：感觉到热时一定要主动喝水，即使没有出现口渴也应定时喝水，饮食上以清淡质软、易于消化的饮食为主，主食可以食粥，多吃新鲜水果蔬菜；使用降温设备时不可迎风而卧或久吹电风扇。对正在放暑假的小孩，不要施加过多学习压力。

　　工地建筑工人：要不断补充含有矿物质的水分，随身携带清凉油等防暑药品，不要长时间裸露胳膊等部位，容易晒伤，并保证充足的睡眠时间，最低不要少于8小时。

　　经常在室外活动的人群，比如业务员、记者：尽量不要在上午11时到下午3时高温时段出门，出门时最好穿白色、浅色或素色衣服，戴太阳镜、太阳帽，室内温度和室外温度不要太大，不要吃高脂肪的快餐，不要图一时痛快吃大量冷饮。

　　出租车司机和“坐班族”：这类人群虽可处于空调房的凉爽，但这一人群极易情绪中暑，建议这类人群每隔一段时间到室外活动下，有意识地适应自然气温，在空调房内，要特别注意保护好肩、颈椎、膝盖、腰部等容易受凉的部位。

　　心脑血管疾病患者尤需注意

　　高温，心情烦躁血压升高，心血管疾病也易高发。

　　浙医一院心内科主任医师姚雪艳说，夏天人体排汗量大，特别是老年人血管狭窄、血流缓慢，血管内的水分排出后血液更为粘稠，如果不及时补充水分，血管内容易形成血栓，有可能引发脑血栓。

　　“有些老年朋友在睡觉时会无意识地张开嘴巴，这样会加快人体内的水分蒸发，所以最好在床头放一杯水，夜间醒来时可以喝几口。”

　　另外，夏季锻炼晨练不如“遛晚”。早晨是心脑血管疾病发病高峰，这时人刚从睡眠中醒来，交感神经兴奋，心率和血压也随之加快和升高，心脏负担加重。所以心脏不好的人不宜晨练，最好在晚饭后一小时再锻炼，锻炼方式不可过于激烈，最好选择散步、打太极拳等。

　　在饮食方面，心脏病患者可以喝些淡盐水和果汁补充钾。不要喝大量冰镇饮品，因为冰镇食品经食道到胃，心脏遇冷收缩，容易发生心绞痛、心肌梗塞；冷食还容易升高血压。

　　人工抢救越早越好

　　心跳停止4分钟内进行心肺复苏，有50％的救活几率，4至6分钟开始进行心肺复苏者，有10％的救活机会，超过6分钟存活率仅为4％，10分钟以上进行心肺复苏者，几乎无存活可能。

　　“心脏复苏术”就是人们常说的“人工呼吸”，主要由开放气道、人工呼吸以及心脏按压三部分内容组成。

　　开放气道是轻拍患者肩部并大声询问，手指掐人中穴五秒，如无反应表示意识丧失，使患者水平仰卧，解开颈部衣物，清除口腔异物。

　　人工呼吸是在保持患者仰头抬颏前提下，施救者深吸一口气，迅速吹入患者口内，然后松开患者口鼻，任患者出气，每次吹气间隔1.5秒。

　　如心脏不能复跳，就要胸外按压。右手置于左手上，手指互相交错或伸展，掌心有节奏地反复下压，下压深度为3厘米左右，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟100次以上。

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　　（沈丹虹 赵晓燕）