记者从市卫生局获悉，根据医疗美容项目的技术难度和可能发生的医疗风险程度，卫生部门对医疗美容项目将要实行分级准入管理，不同级别的医疗机构开展的美容手术级别不同，想升级手术必须先经过卫生部门的审核批准。

　　根据卫生部前不久在其网站公布的《医疗美容项目分级管理目录》（征求意见稿），美容外科手术将被分为三级：操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目，如隆鼻、双眼皮手术为一级；操作过程较复杂，技术有一定难度，风险也较大，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目，如隆胸、额部除皱术、2000毫升以下吸脂等为二级；操作过程复杂，技术难度和风险大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目，如全颜面皮肤磨削术、削下颌、磨颧骨、2000毫升以上吸脂等为三级。可开展一级项目的机构为：设有医疗美容科、整形外科的一级综合医院；不设床位的医疗机构。可开展一级、二级项目的机构有：医疗美容医院；设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院；设置麻醉科的医疗美容门诊部和整形外科门诊部。可开展一级、二级、三级项目的机构有：三级整形外科医院；设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。医疗机构如开展超出规定级别以外项目的，须获卫生行政部门审批后方可开展。

　　严格要求医疗美容机构不得越级手术，从一定程度上可以降低整形美容手术的风险。市整形外科医院卢彬主任医师说，美容手术分级管理是对只追求利益不顾美容安全的机构敲响的警钟。目前，整形美容需求不断增长，而由于追求利益最大化而衍生出来的不规范行为，严重危害了整形美容业的健康发展。一些没有医学美容资质的美容院大量进行割双眼皮、隆鼻、除皱、注射肉毒素乃至文身等美容手术，由此造成的毁容屡见不鲜，市整形外科医院每年都会遇到不少在美容院手术失败后，前来修复的整容失败者。同样，一些不具备相应医学实力的医疗美容机构开展创伤大的美容手术，由此带来的手术风险也相应增大。因此，美容手术分级管理不仅仅是一个规范问题，更体现了对整形美容者的责任意识和风险保护。

　　撰文 本报记者 刘冬梅

　　摄影 本报记者 姚文生

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　　美容手术将怎样分级

　　根据《医疗美容项目分级管理目录》（征求意见稿），美容外科项目将由易到难分成以下三级：

　　一级项目

　　头面部：重唇修复术、招风耳矫正术、眉修整术、眉提升术、重睑成形术、下睑袋矫正术、内眦成形术、隆鼻术、鼻尖成形术、隆鼻术后硅胶取出术、鼻小柱及鼻孔成形术、唇峰、薄唇增厚术、唇珠美容术、厚唇矫正术、酒窝成形术、唇系带成形术、颞部填充术、颏成形术、颊脂肪垫去除术。乳房、躯干：乳头内陷矫正术、乳头乳晕缩小术、脂肪抽吸术（吸脂量＜1000ml）。会阴部：处女膜修补术、阴蒂肥大缩小术、小阴唇成形术。其他：体表小肿瘤切除术、瘢痕切除缝合术、穿耳孔术、皮肤磨削术（面积不超过面部1／4）、酒渣鼻切割术、皮肤肿物切除术、腋臭手术、毛发移植术。

　　二级项目

　　头面部：隐耳矫正术、杯状耳矫正术、耳畸形矫正术、菜花耳矫正术、驼峰鼻矫正术、鹰钩鼻矫正术、鼻畸形矫正术、鼻翼缺损修复术、颞部除皱术、额部除皱术、内窥镜下除皱术、中面部除皱术。乳房、躯干：隆乳术、乳房下垂矫正术、乳房液态填充物取出术、脂肪抽吸术（1000ml＜吸脂量＜2000ml）。会阴部：阴茎延长术、阴茎增大（增粗）术、阴道紧缩术。

　　三级项目

　　头面部：全颜面皮肤磨削术、颧骨降低术、下颌角肥大矫正术、上下颌骨其他成形术、全颜面及颌颈部除皱术。乳房、躯干：巨乳缩小术（乳房肥大+重度下垂）、腹壁成形术、脂肪抽吸术（2000ml＜吸脂量＜5000ml）。

　　数字信息

　　整容手术人数

　　10年翻了12倍

　　市整形外科医院的统计数字显示，近10年来，整形美容的人数以年增1至1.3倍的数字增长，10年来已翻了12倍。

　　从上世纪90年代中期开始，我国的整形美容业进入了蓬勃发展期，越来越多的爱美人士走上手术台，再塑容颜。随着时间的推移。爱美人士也从当初只能接受像割双眼皮、文眉这样相对简单的手术，到后来开始接受除皱、抽脂乃至磨骨瘦脸、颧骨磨削等复杂的整容手术。据不完全统计，近10年来，我国已有100余万人接受了整形美容手术。近年来，加入整容队伍的男士越来越多，本市的统计数字显示，10个整容者中，有1个是男士。

　　焦点透视

　　医学美容将要分级管理

　　警钟为何而鸣

　　现象解析

　　整形美容文化

　　还未走出“幼稚期”

　　整形美容已成为人们争取社会认同的一种直观的方式，形成一种文化现象。解放军二五四医院整形美容科主任姚庆君说，整形美容行业正作为一种新的文化现象进入社会大众的日常生活。整容时尚的流行不仅仅是人们追求美丽的心理满足，还具有深层的社会文化意义，其产生和发展都顺应了人的审美和消费需求。

　　姚庆君说，在接待的有整形美容意愿的年轻人中，超过1/3表示出于求职的需要，其中不乏男性。有人认为，了解一个人的能力需要一定时间，而外表美不美一眼就可以看出，在实际生活中，先被大众所接受的也往往是后者。我们的确不可否认，在招聘中，以貌取人的情况常常发生，在同等条件下，容貌优秀者更容易被青睐。因此，通过优化容貌来树立自信，是一种正常的心态。但是，并非声称为增强自信而改变容貌的行为都是应该被支持的。有的女性在婚姻出现危机时，试图通过容貌的“更新”来改变现状，有的人甚至直接向医生提出要把容貌“整得”超越“第三者”，希望以此来唤回丈夫的心，此类做法就有失偏颇。整容不可能随心所欲，想整成什么样就整成什么样。更何况，婚姻的危机不可能单靠容貌的改变就可以消除。

　　医学美容专家们还经常遇到未成年少女要求整容的情况，除确有容貌缺陷亟需修复的情况以外，正规医院的医生都会拒绝这些求医者。未成年人还未发育成熟，擅动容颜的结果很可能是有损她们成年后的容貌。更何况其中很多孩子容颜清秀，她们要求整容只是为满足虚荣心或攀比心理。但不可否认的是，整容的确已经出现低龄化趋势，一些不正规机构唯利是图，女孩早至十三四岁就整容的现象越来越多。对此，医学美容专家们认为，基于整形美容文化还处在“幼稚期”，社会心理状态尚不成熟，需要更多和更细化的管理规定乃至法律来规范。

　　调查实录

　　整形美容误区 受伤的不仅是容颜

　　记者在采访中了解到，尽管整形美容在我国已蓬勃发展十余年，但很多人在对美容手术的认识上仍有不少缺失。临床调查显示，整形美容误区主要存在以下几方面。

　　有的人以为一次美容手术做不好没关系，以后可以再修改，直到满意为止。市整形外科医院卢彬主任医师说，这种想法过于天真，也导致了一些人在选择美容机构和医生时随随便便，甚至到没有资质的机构做手术。做整形美容手术可不能像上街买衣服一样随意，即便是衣服改来改去还会有痕迹，何况是人的身体。实际上，美容手术失败后由于受很多因素的限制修改起来是相当困难的，有的修改后仍能存在一定的缺陷，有的甚至无法修改。譬如做双眼皮手术失败后虽然也能修整，但不可能再达到最佳效果。再譬如目前没有一种注射材料被批准应用于隆鼻术或是隆胸手术，有的人盲从非法宣传，注射后效果往往并不理想，而一旦注射却无法再完全取出。

　　因此，做整形美容手术一定要慎重，要多了解、多咨询，充分考虑自身的情况，千万不能盲目和冲动。

　　有的机构宣称做美容手术可以不留下伤口和疤痕，这是不可能实现的。解放军二五四医院整形美容科姚庆君主任说，任何手术都会有创伤，整形手术必然会在受术者身上遗留疤痕。只不过高明的整容医生，会让这些疤痕尽可能地小和隐蔽。比如把做双眼皮的疤痕留在眼睑的皮肤皱褶里；把瘦脸的刀口留在口腔里等。有些手术可能还有一段时间的“丑化期”，比如除眼袋手术，前一两个月可能会因水肿而使眼部显得僵硬，这是术后的正常反应。有的手术术后恢复过程较长，人的不适感较强，比如提拉除皱术后，隐于发迹的瘢痕线会有痒痛和麻木的感觉，逐渐减轻减弱，持续半年甚至更长时间。

　　受某些带有夸大色彩的宣传广告影响，一些人把整形美容手术理想化，想当然地以为通过整形美容手术就可以实现自己的“变脸”梦想，这种情况在少女中尤其明显。带着明星照片来美容机构“定做”自己脸部某个部位的人不在少数，比如“我想配一个章子怡的嘴”、“我想要李嘉欣那样的鼻子”。

　　对此，姚庆君指出，美容手术不是画画，还没有达到你想变成谁就是谁的地步。每个人的骨骼肌肉五官条件都不一样，手术要根据本人的基础条件来进行改善和修饰。更重要的是，整形美容不仅要做到单个器官的美丽，还要做到整体的协调，放在别人脸上显得美丽的眼、嘴、鼻，放在你脸上未必合适。有些人的单眼皮单独看上去似乎不太好看，但与其他五官搭配在一起却很漂亮，有种独特的美，硬要改成双眼皮，结果反而适得其反，类似的实际例子并不鲜见。总之，适合自己的才是最好的，整形美容者必须知晓这一点。

　　受某些商业炒作的影响，一些整容者到医院后指名要求做“韩式”美容术。姚庆君说，在医学美容界从来就没有什么“中式”、“韩式”、“日式”、“欧式”之说。这种雾里看花似的概念炒作，只不过是一个幌子。比如“韩式微创双眼皮”，就是埋线法和早期的小切口压扎法的结合和改进。更有的“某某式”美容手术声称可实现无痛，只不过就是使用麻醉药而已。可以说，这“式”那“式”都是不实的炒作，一种技术欺骗而已。

　　容貌可以改来改去？

　　美容手术能够无“伤口”？

　　容貌可以想像谁就像谁?

　　美容手术分“韩式”“欧式”？

　　特别提醒

　　美容院不等于

　　医疗美容医院

　　整容先过心理关 不少人认为到美容院去美容是很自然的事，殊不知医学美容和生活美容大不相同。

　　市整形外科医院卢彬主任医师说，一般的美容院只能从事生活美容，简而言之，生活美容就是使用化妆或一般护理保养方法的修饰性美容，也就是对人面部及皮肤的保养、预防皮肤老化，在个人原有的基础上加以修饰，比如面部保养、美颈、美腿、化妆等。生活美容对美容师的要求不是很高，只要掌握基本的专业知识，在获得有关部门认可的资格证书后便可上岗工作。而从事医学美容项目的美容机构必须到有关部门进行执业登记，领取《医疗机构执业许可证》后方可营业，有一定的临床经验的医疗专业人士才可开展医学美容手术。

　　卢彬说，即使是光子嫩肤等激光美容，也需要专业培训后的医师才能进行，要对患者的个体情况、皮肤颜色对紫外线的敏感程度等各方面情况进行系统分析后才能保证患者的治疗安全。有的没有医学美容资质的美容店外聘医生手术，这同样是非法的。美容手术和治疗都必须在严格的消毒隔离条件和必要的医疗设备下才能进行，而美容店不具备所需要的条件。

　　因此，到美容机构做美容手术，必须先考察该机构是否有医疗美容资质。

　　美容手术只是在原来的基础上改善人们外表上的某些不足，不可能达到尽善尽美的程度。因此，在美容手术前，先要调整自己的心理状态，这样才能避免不必要的烦恼。有的人在整形时不顾自身条件，要求医生以某某“样板”来给自己重塑形象，这是一种危险的爱美心理。此时，一个专业而负责任的整形美容医生会告诉整形者，我们传统的审美观到底是什么样的，各部位的形态、部位之间的比例应该怎么样、手术后大致能够达到的效果等等，并告知手术中可能发生的意外和术后并发症，帮助整形者掌握一些注意事项，理智选择整形项目。

　　卢彬说，需要引起警惕的是，有的人坚持按自己找的“样板”整形，在正规医院得不到满足，就转而寻求其他途径，由此也酿成不少毁容悲剧。对此他提醒说，做整形美容手术前，要先过心理关。由于审美差异，整形后可能出现社会评价褒贬不一的情况，整形者对此应有充分的心理准备，避免面对压力时不知所措。卢彬说，以下三种心态的人不宜做整容手术：

　　对美的期望值过高。有的人想象美容手术能随心所欲地改变自己的形态，在这些人中，确有一部分存在形体缺陷或不足，经过治疗也能得到很好的改进，但这些人会对改进的程度仍不满意，会去追求想象中的十全十美。还有一部分人并无明显的缺陷或不足，但经济条件很优越，希望花钱使自己变得更美丽些，这些人对美容效果要求很高，稍不理想，就会意见横生。对于真正的求美者来说，一定要学会多问一些为什么，多听一些客观的实实在在的建议，不要盲目追求不切实际的美容效果。

　　审美观异于常人。有的人对人体某一部位或某一器官提出一些超常要求，譬如有位年轻女性，相中一位明星的丰厚嘴唇，不顾自己的面部结构一定要医生给整出来。对这类人医生不能听从她的想法。

　　对美有悲观意识。有的人并无明显缺陷，但自我悲观意识很强，总是自觉某一部位不佳，而且越看心病越重。这类人如果不调整心态，手术后也不会对自己满意。