美国总统奥巴马定于美国东部时间22日晚上8时发表讲话，再一次为他目前尽力推动的医疗改革计划摇旗呐喊。分析人士指出，奥巴马的医改计划目前正遭遇严峻挑战，甚至可能影响到奥巴马未来执政之路的走向。

　　国会讨论难达一致

　　奥巴马提出的医疗改革方案从6月17日开始在美国国会的5个相关委员会进行讨论，计划于8月底前完成讨论并通过医改方案，争取10月中旬前完成立法程序，保证医改方案在年底前顺利实施。然而，目前医改方案在国会的讨论中进行得并不顺利。在参议院，两党仍未能就医改方案达成一致。而在众议院相关的3个委员会中，只有2个通过了医改方案，众议院能源和商务委员会至今未能就医改方案进行表决。不少分析人士称，国会8月之前通过医改方案希望渺茫，奥巴马预定的时间表很有可能推后。

　　共和党挑战奥巴马

　　奥巴马医改计划遭遇的强劲挑战首先是来自共和党方面的猛烈批评。20日，共和党全国委员会主席斯蒂尔表示，奥巴马的医改计划是一场“冒险”，会使美国目前已经超过万亿的财政赤字更加高涨，影响经济复苏，将美国经济拖入危险的境地。共和党的另一位重要人物、参议员德明特则表示，目前奥巴马竭力推行医改方案只是为了兑现承诺，但“政策不是为兑现承诺而制定的”，应该考虑到美国的现实情况。

　　民主党内部对于医改方案步调也不统一。一些民主党人认为，奥巴马的医改方案花费仍然过高，但保障全民享受医疗服务的力度还不够大，同时也很可能影响到中小医疗机构的利益。

　　医疗保险行业也展开了新一波的还击。保险行业本周推出了关于医疗保险改革的第一个广告，开始在全国的有线电视上播出，保险行业预计将投入数百万美元制作广告。

　　分析人士指出，奥巴马的当选很大程度上源于选民对医改的期盼。而奥巴马在上任之初就借助高人气拉开医改序幕，也是希望趁热打铁，解决这个多任总统都难以推行的问题，进一步巩固自己的地位和声望。然而，医改对奥巴马来说是一把双刃剑，稍有不慎便会对其政府造成不利影响。而共和党议员更是将其视为挑战奥巴马的一大良机。有共和党议员公开表示，如果能在国会中阻止奥巴马的医改计划，“就能够打击奥巴马”。

　　民众耐心逐渐耗尽

　　而民意调查显示，随着时间的推移，美国民众的耐心也在逐渐耗尽。在美国广播公司和《华盛顿邮报》日前进行的一项民意调查中，奥巴马医改计划的支持率首度跌破50%。

　　目前，在对医改问题的态度上，奥巴马面临着两难境地，如果坚持按自己的时间表很可能丧失共和党人甚至是来自民主党内部的支持。但如果让国会按自己的时间表行事，医改计划年内肯定无法实施，甚至以失败告终。目前，各方都在观望奥巴马会做出怎样的选择，未来几周内奥巴马的医改成绩甚至可能会决定他未来的执政前途。韩曙