松溪医疗机构管住“大处方”砍下高价药

　　因患慢性肾炎，农民李圣珍每周都要到松溪渭田卫生院接受治疗。21日，他在渭田卫生院打了4瓶点滴花了100元，而在三个月前，这需要160多元。“看病便宜了”，这是松溪推行“药房托管”给患者带来的实惠。

　　所谓“药房托管”，就是在药房所有权不变的前提下，将药房的全部药品采购和内外部物流以托管的形式交由一家医药公司负责，从医院药事管理市场化着手，探索“医药分离”的实践路径。

　　为规范医生用药行为，杜绝“大处方”等现象，破解群众“看病贵”难题，去年底，松溪县医院在闽北率先试行“药房托管”。在此基础上，今年5月，全县县、乡两级医院，以及村医疗卫生服务点跟进推行“药房托管”。

　　此前，医药流通大体包括生产厂家、总经销商、地区代理商、医药代表、医药公司、医院、医生等环节。“药房托管”后，不仅使流通环节大大减少，也切断了医生与医药代表之间的利益纽带。

　　“医生没有了药品回扣的利益驱动后，在用药上回归理性，减少了大处方和高价药的使用，减轻了患者负担。”松溪县卫生局局长林建云表示。据了解，去年底至今年3月份，松溪县医院的月平均处方额下降18.5%，病人住院费下降了23%左右。

　　医药代表促销少了，医生得以专注于医疗服务业务，医院的服务质量、管理水平得到提高，吸引了更多患者前来就诊。今年上半年，县医院住院人数达3548人次，同比上升了58.25%；医院总收入1110万元，同比增加了200多万元。此外，医院还得以分享医药集成化供应链带来的增值效应——根据协议规定，县医院每次购药都可获得托管企业17%的药价返还。

　　与此同时，松溪县卫生局通过制定各级医疗机构临床用药目录，搭建药事服务电子平台，实行药品目录化管理，采取“统一目录、统一监管、统一采购、统一配送、统一价格、统一结算”形式，对商业供药、医院购药、医生用药进行全程一体化监督。

　　在松溪县各级医疗机构建立的药事服务电子平台上，记者看到，药品品名、产地、价格等信息一目了然。“患者如对医生用药有疑义，可即时通过电子平台查询”。

　　林建云告诉记者，国家基本药物目录即将出台，届时县卫生局将根据国家基本药物目录，对现有的医疗机构临床用药目录进行完善、对接，进一步提高药事服务水平。（陈景军 李典利）