307种基本药物纳入医保
本报讯(记者贾晓宏 张楠)《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)昨天同时发布,新版《目录》中包括205种化学和生物药品,102种中成药以及中药饮片。
公立医院配齐使用基本药物
政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。
基本药物全部纳入医保
据了解,2009年每个省份在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度,包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。到2011年,初步建立国家基本药物制度;到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
基本药物全部政府定价
2009年发布国家基本药物目录,包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。已先期公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),包括化药、中成药共307个药品品种。《国家基本药物目录(其他部分)》是目录基层部分的扩展,将配合公立医院改革试点尽快制定出台。
基本药物将全部纳入政府定价范围。基本药物定价,既考虑企业有合理的利润空间,鼓励企业生产基本药物,同时也要切实降低基本药物价格,维护广大人民群众的利益。实行基本药物制度的县(市、区),政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。
政府办医疗机构使用的基本药物,以省为单位实行网上集中采购、统一配送。其他各类医疗机构也必须按规定比例使用基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录,报销比例明显高于非基本药物,降低个人自付比例,用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。
目录原则上三年调整一次
建立国家基本药物制度初期,政府办基层医疗卫生机构确需配备、使用非国家基本药物目录药品,暂由省级人民政府统一确定,并执行国家基本药物制度相关政策和规定。民族自治区内配备使用国家基本药物目录以外的民族药,由自治区人民政府制定相应管理办法。患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物,纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上,实行动态管理,原则上3年调整一次。
建立国家基本药物制度工作启动后,国家有关部门将对基本药物制度实施情况进行绩效评估,发布监测评估报告等相关信息,促进基本药物制度不断完善。
6类药不纳入基本药物目录
《国家基本药物目录管理办法(暂行)》第六条规定,不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品包括:含有国家濒危野生动植物药材的;主要用于滋补保健作用,易滥用的;非临床治疗首选的;因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的;国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
第一部分 化学药品和生物制品
一、抗微生物药
1.青霉素
2.苯唑西林
3.氨苄西林
4.哌拉西林
5.阿莫西林
6.阿莫西林克拉维酸钾
7.头孢唑林
8.头孢氨苄
9.头孢呋辛
10.头孢曲松
11.阿米卡星
12.庆大霉素
13.红霉素
14.阿奇霉素
15.克林霉素
16.磷霉素
17.复方磺胺甲噁唑
18.诺氟沙星
19.环丙沙星
20.左氧氟沙星
21.呋喃妥因
22.异烟肼
23.利福平
24.吡嗪酰胺
25.乙胺丁醇
26.链霉素
27.对氨基水杨酸钠
28.氨苯砜
29.氟康唑
30.制霉素
31.阿昔洛韦
32.利巴韦林
33.抗艾滋病用药
二、抗寄生虫病药
34.氯喹
35.伯氨喹
36.青蒿素类药物
37.甲硝唑
38.葡萄糖酸锑钠
39.吡喹酮
40.阿苯达唑
三、麻醉药
41.利多卡因
42.布比卡因
43.普鲁卡因
44.氯胺酮
四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药
45.芬太尼
46.哌替啶
47.对乙酰氨基酚
48.阿司匹林
49.布洛芬
50.双氯芬酸
51.吲哚美辛
52.别嘌醇
53.秋水仙碱
五、神经系统用药
54.金刚烷胺
55.苯海索
56.新斯的明
57.卡马西平
58.丙戊酸钠
59.苯妥英钠
60.苯巴比妥
61.尼莫地平
62.麦角胺咖啡因
63.甘露醇
64.地西泮
65.胞磷胆碱
66.尼可刹米
67.洛贝林
六、治疗精神障碍药
68.奋乃静
69.氯丙嗪
70.氟哌啶醇
71.艾司唑仑
72.阿米替林
73.多塞平
七、心血管系统用药
74.硝酸甘油
75.硝酸异山梨酯
76.硝苯地平
77.美西律
78.普罗帕酮
79.普鲁卡因胺
80.普萘洛尔
81.阿替洛尔
82.美托洛尔
83.胺碘酮
84.维拉帕米
85.地高辛
86.去乙酰毛花苷
87.卡托普利
88.依那普利
89.硝普钠
90.硫酸镁
91.尼群地平
92.吲达帕胺
93.酚妥拉明
94.复方利血平
95.复方利血平氨苯蝶啶
96.肾上腺素
97.去甲肾上腺素
98.异丙肾上腺素
99.间羟胺
100.多巴胺
101.多巴酚丁胺
102.辛伐他汀
八、呼吸系统用药
103.溴己新
104.氨溴索
105.喷托维林
106.复方甘草
107.沙丁胺醇
108.氨茶碱
109.茶碱
九、消化系统用药
110.复方氢氧化铝
111.雷尼替丁
112.法莫替丁
113.奥美拉唑
114.枸橼酸铋钾
115.乳酶生
116.颠茄
117.山莨菪碱
118.阿托品
119.多潘立酮
120.甲氧氯普胺
121.开塞露
122.酚酞
123.蒙脱石
124.熊去氧胆酸
125.联苯双酯
126.小檗碱(黄连素)
十、泌尿系统用药
127.呋塞米
128.氢氯噻嗪
129.螺内酯
130.氨苯蝶啶
131.特拉唑嗪
十一、血液系统用药
132.硫酸亚铁
133.右旋糖酐铁
134.维生素B12
135.叶酸
136.双嘧达莫
137.凝血酶
138.维生素K1
139.氨甲苯酸
140.肝素
141.右旋糖酐(40,70)
十二、激素及影响内分泌药
142.绒促性素
143.氢化可的松
144.泼尼松
145.地塞米松
146.胰岛素
147.二甲双胍
148.格列本脲
149.格列吡嗪
150.甲状腺片
151.甲巯咪唑
152.丙硫氧嘧啶
153.丙酸睾酮
154.甲睾酮
155.黄体酮
156.甲羟孕酮
十三、抗变态反应药
157.氯苯那敏
158.苯海拉明
159.赛庚啶
160.异丙嗪
十四、免疫系统用药
161.雷公藤多苷
162.硫唑嘌呤
十五、维生素、矿物质类药
163.维生素B1
164.维生素B2
165.维生素B6
166.维生素C
167.维生素D2
168.葡萄糖酸钙
169.复方氨基酸18AA
十六、调节水、电解质及酸碱平衡药
170.口服补液盐
171.氯化钠
172.葡萄糖氯化钠
173.复方氯化钠
174.氯化钾
175.乳酸钠林格
176.碳酸氢钠
177.葡萄糖
十七、解毒药
178.硫代硫酸钠
179.氯解磷定
180.亚甲蓝
181.纳洛酮
182.乙酰胺
十八、生物制品
183.破伤风抗毒素
184.抗狂犬病血清
185.抗蛇毒血清
186.国家免疫规划用疫苗
十九、诊断用药
187.泛影葡胺
188.硫酸钡
二十、皮肤科用药
189.咪康唑
190.尿素
191.鱼石脂
192.水杨酸
193.维A酸
二十一、眼科用药
194.氯霉素
195.毛果芸香碱
196.噻吗洛尔
197.乙酰唑胺
198.可的松
二十二、耳鼻喉科用药
199.麻黄碱
200.氧氟沙星
201.地芬尼多
二十三、妇产科用药
202.缩宫素
203.麦角新碱
204.垂体后叶注射液
二十四、计划生育用药
205.避孕药
第二部分 中成药
一、内科用药
(一)解表剂
1.九味羌活丸(颗粒)
2.感冒清热颗粒
3.柴胡注射液
4.银翘解毒丸(颗粒.片)
5.防风通圣丸(颗粒)
6.玉屏风颗粒
(二)祛暑剂
7.保济丸
8.藿香正气水
9.十滴水
(三)泻下剂
10.麻仁润肠丸(软胶囊)
(四)清热剂
11.黄连上清丸(颗粒.胶囊.片)
12.牛黄解毒丸(胶囊.软胶囊.片)
13.牛黄上清丸(胶囊.片)
14.双黄连合剂(颗粒.胶囊.片)
15.银黄颗粒(片)
16.板蓝根颗粒
17.护肝片(胶囊.颗粒)
18.茵栀黄颗粒(口服液)
19.复方黄连素片
(五)温里剂
20.附子理中丸(片)
21.香砂养胃丸(颗粒.片)
(六)止咳、平喘剂
22.通宣理肺丸(颗粒.胶囊.片)
23.蛇胆川贝液
24.橘红丸(颗粒.胶囊.片)
25.小儿消积止咳口服液
26.养阴清肺丸
27.蛤蚧定喘丸
(七)开窍剂
28.清开灵颗粒(胶囊.片.注射液)
29.安宫牛黄丸
30.苏合香丸
(八)固涩剂
31.缩泉丸(胶囊)
(九)扶正剂
32.补中益气丸(颗粒)
33.参苓白术散(丸.颗粒)
34.香砂六君丸
35.归脾丸(合剂)
36.六味地黄丸
37.知柏地黄丸
38.杞菊地黄丸(胶囊.片)
39.金匮肾气丸(片)
40.四神丸(片)
41.消渴丸
42.参麦注射液
43.生脉饮(颗粒.胶囊.注射液)
(十)安神剂
44.天王补心丸(片)
(十一)止血剂
45.槐角丸
46.三七胶囊(片)
(十二)祛瘀剂
47.血栓通注射液.注射用血栓通(冻干)
48.血塞通注射液.注射用血塞通(冻干)
49.丹参注射液
50.麝香保心丸
51.复方丹参片(胶囊.颗粒.滴丸)
52.血府逐瘀丸(胶囊)
53.脉络宁注射液
54.冠心苏合丸(胶囊.软胶囊)
55.速效救心丸
56.地奥心血康胶囊
57.通心络胶囊
(十三)理气剂
58.丹栀逍遥丸
59.逍遥丸(颗粒)
60.气滞胃痛颗粒(片)
61.胃苏颗粒
62.元胡止痛片(胶囊.颗粒.滴丸)
63.三九胃泰颗粒
(十四)消导剂
64.保和丸(颗粒.片)
(十五)治风剂
65.川芎茶调丸(散.颗粒.片)
66.正天丸(胶囊)
67.松龄血脉康胶囊
68.华佗再造丸
(十六)祛湿剂
69.五苓散(胶囊.片)
70.普乐安胶囊(片)
71.癃闭舒胶囊
72.尪痹颗粒(片)
73.血脂康胶囊
二、外科用药
74.消炎利胆片(颗粒.胶囊)
75.马应龙麝香痔疮膏
76.季德胜蛇药片
77.连翘败毒丸(膏.片)
78.如意金黄散
79.排石颗粒
80.内消瘰疬丸
三、妇科用药
(一)理气剂
81.妇科十味片
82.益母草膏(颗粒.胶囊.片)
(二)清热剂
83.妇科千金片(胶囊)
(三)扶正剂
84.艾附暖宫丸
85.八珍益母丸(胶囊)
86.乌鸡白凤丸(胶囊.片)
87.更年安片
(四)散结剂
88.乳癖消片(胶囊.颗粒)
四、眼科用药
(一)清热剂
89.明目上清片
(二)扶正剂
90.明目地黄丸
五、耳鼻喉科用药
(一)耳病
91.耳聋左慈丸
(二)鼻病
92.鼻炎康片
93.藿胆丸(片.滴丸)
(三)咽喉病
94.黄氏响声丸
六、骨伤科用药
95.接骨七厘片
96.伤科接骨片
97.云南白药(胶囊.膏.酊.气雾剂)
98.活血止痛散(胶囊)
99.舒筋活血丸(片)
100.颈舒颗粒
101.狗皮膏
102.仙灵骨葆胶囊
第三部分 中药饮片
颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物,国家另有规定的除外。
■注释
第9号“头孢呋辛”包括头孢呋辛酯。
第33号“抗艾滋病用药”是指国家免费治疗艾滋病的药品。
第36号“青蒿素类药物” 是指卫生部办公厅印发的《抗疟药使用原则和用药方案(修订稿)》中所列的以青蒿素类药物为基础的复方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。
第146号“胰岛素”是指动物源胰岛素,包括短效、中效、长效及预混胰岛素。
第185号“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清。
第186号“国家免疫规划用疫苗”是指纳入国家免疫规划的疫苗。
第188号“硫酸钡”包括Ⅰ型、Ⅱ型。
第205号“避孕药”是指纳入中华人民共和国人口和计划生育委员会印发的《计划生育避孕药具政府采购目录》中的避孕药。
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