本报讯(记者/陈枫)国家昨日公布307种基本药物，要求建立“以省为单位、以政府为主导的药品集中采购制度”，要使药价明显下降。其实这种“全省挂网采购”模式已在广东试水两年了。记者昨天从全省医疗机构药品和医用耗材阳光采购工作会议上获悉，目前像省人民医院、中山一院等三甲医院选用1700来种药品就足够临床使用了，但有些基层医院采购目录竟高达4000多种药品，存在“收回扣”猫腻。

　　推进基本药物目录制度

　　记者从会议获悉，广东自2007年开始实行的全省医疗机构药品阳光采购改革，今年步入第三个年头，工作正逐步走向完善。目前，全省县及县以上医疗机构和珠三角地区乡镇卫生院100%通过网上采购挂网药品，据统计，2009年上半年全省医疗机构药品阳光采购总金额已经达到132.92亿元，患者受益20多亿元，一定程度上减轻了老百姓医药费用负担。

　　广东如何推进基本药物目录制度?会议要求，省纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室在国家公布基本药物目录和应用指南等基本药物制度后，协调有关部门制定基本药物统一配送办法。

　　2009年底至2010年全年，广东将在以省为单位进行集中采购的基础上，选择部分县(市、区)，推行政府办基层医疗卫生机构统一配送、全部配备使用基本药物的制度。

　　记者另外获悉，根据卫生部专家测算，根据国家物价主管部门初步测算，基本药物价格平均降幅约在10%左右。同时基本药物在基层实行零差率销售，取消15%的药品加成。两者相加，价格至少降低四分之一。

　　医用耗材集中采购砍暴利

　　一个进口人工关节动辄三四万元，一套血液透析耗材价格比出厂价高出七八倍……“医用耗材比药品更暴利”的情况今年有望改观。

　　在前两年药品阳光采购基础上，广东今年将首次对医用耗材进行全省集中采购，目前方案已在起草。计划从2009年9月开始，先从少量类别试行，取得经验后再逐步推开，稳步推进。

　　■现场

　　药品采购价降了为啥老百姓“没感觉”

　　副厅长痛批医院选药“少数人说了算”

　　经过全省统一挂网后，大多数药品采购价明明降低了，但为什么老百姓“没感觉”?

　　昨天，主管药品招标多年的广东省卫生厅副厅长张寿生罕有地在会上痛批目前一些医院遴选药物时“少数人说了算”。

　　张寿生说，个别医院的遴选药品工作，只是走过场，行形式，敷衍了事，遴选过程不严格，不公开透明，仍存在少数人说了算的情况。例如，个别医院仍采用大屏幕投影、专家举手表决的操作方法；也有些医院对专家抽取的记录未保存、原始资料登记不规范；有个别医院没有按《处方管理办法》“一品两规”的规定执行，遴选的品规数过多，与医疗机构的实际规模不符合。

　　更离谱的是，有的基层医院采购目录选了2000多种，有的甚至达到4000多种药品。而实际上，像省人民医院、中山一院这样三甲大医院也只选用了1700来种，“临床就够用了”。

　　有药学专家分析，医院这么做有猫腻。“先选了这么多药进来，但最后用哪几种，用什么贵药，就看医药代表对院长、科主任和医生的‘公关力度’了。这客观上使采购效果打折，患者负担没法减轻。”

　　张寿生强调，要逐步规范医院遴选药品的细则，遴选目录按医院分级规定目录数目范围。各地要加强监督检查，省里也将在年内组织对各市进行督导检查或抽查，进一步规范全省药品阳光采购工作。