印度医生为“裸心”婴儿筑心窝
婴儿心脏外无任何皮肤保护,完全裸露
王鑫方(新华社供本报特稿)
心脏天生突兀在胸腔之外,完全裸露在空气中……通常这样的婴儿生命不会超过36小时。但印度东部一个穷苦人家的“裸心”婴儿却奇迹般撑过9天,一路风尘仆仆奔赴首都新德里接受手术,成为印度迄今存活时间最长的心脏异位重症患儿。
高难度手术长达三个半小时
《印度时报》4日报道,全印医学科学院7人专家组3日上午9时起对这名迄今无名的宝宝成功施行三个半小时高难度手术。孩子眼下正处于术后恢复期。
主刀医生A·K·比索伊介绍说,迄今全世界医疗机构共有239例心脏异位症报告,其中91例病症与这名婴儿一样严重。除一人存活7天外,其余婴儿在出生36小时内死亡。这名婴儿术前已创造了生命奇迹。“我们初见他时,他心脏外没有一丁点皮肤保护,整个人脱水,处于休克状态,”比索伊说。
作为印度首名撑过心脏异位手术的婴儿,眼下宝宝已转至心脏科重症监护病房,每一秒对他而言都性命攸关。“我们得时刻密切监护,看他怎么撑过手术。步步皆有风险,他能熬过10天已经很了不起了”。
心脏被放回横跨胸腹的“新家”
手术难度之所以大,不仅在于孩子心脏完全暴露在胸腔之外,没有任何身体组织保护,更在于孩子体内没有容纳心脏的空间。要让心脏回家,须先给心脏筑窝。
比索伊解释说,医生们先将孩子胸腔和腹腔之间的隔膜上提,挤压肺、肝等脏器,在胸腔和腹腔之间腾出空间,最后慢慢挪动心脏,放回横跨胸腹的“新家”。
面对这样幼小脆弱的生命,主刀大夫们在手术中让孩子心脏继续跳动。起初,大夫们计划给宝宝接上心肺呼吸机,将他的体温降至18摄氏度以下,让他在假死状态下接受心脏筑窝术。但这一计划最终因风险太大遭到否决。
比索伊说,眼下手术尚不能说完全成功,“只有当他活蹦乱跳地回家时,我们才能说这是我们医院历史上一次具有开创意义的成功手术”。
康复之路依然充满艰险
比索伊认为,宝宝的康复之路充满艰险。“即使宝宝最终成功活下来,他也会患上多重并发症,”他说。
事实上,“裸心”婴儿入院前已多病缠身:肺部发育不良,患上败血症,与免疫力有关的重要腺体胸腺缺失。出生后,父母为他裸露在外的心脏裹上一块薄毛巾,在潮湿的雨季带着他挤没有空调的列车赶到新德里,进一步加重感染风险。
比索伊说,孩子初到医院时血液感染严重。为此,他们两次为他换血,降低感染程度。
《印度斯坦时报》报道,全世界先前仅有一例成功的心脏异位手术案例,患者是一名美国男婴,1975年8月手术后存活至今。
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