江苏大学生年底全部进居民医保

　　我省昨正式颁布大学生参加城镇居民医保暂行办法，住院、患6类大病、看门诊小病都可报销

　　王宛璐 蔡蕴琦 戚庆燕

　　今年4月，省政府办公厅出台了将大学生纳入城镇居民医保的实施意见，明确将全省在校大学生纳入居民医保。

昨天，省教育厅、省人力资源和社会保障厅等四部门联合召开视频会议，正式公布了《江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法》。记者了解到，年底前，我省167.74万在校大学生，无论其高校性质是公立还是民办，都可参加居民医保，在住院或看门诊大病时发生的费用，由医保统筹基金予以报销。另外，我省还将把符合条件的大中专院校卫生院等医疗机构，纳入医疗保险定点医疗机构，今后大学生感冒发烧、拉肚子等门诊小病，可以不出校门就能看好，同时医保也给报销。

　　1问

　　参保费每年缴多少?

　　大约每人80—120元，政府给予补贴

　　据省人力资源和社会保障厅副厅长陈励阳介绍,大学生参保所需费用,由个人和政府共同分担。个人缴费标准和政府补助标准,按照所属统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。参保大学生的个人缴费部分,原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予适当补助;所需的政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。

　　记者了解到,目前我省要求中小学生的居民医保参保费用标准,是每人每年不低于150元。但考虑到青少年实际发病率较低,各地收取中小学生的参保费时,标准有所下调,基本每人每年80-120元。这意味着,大学生也要按这个标准交钱,由高校代收代缴。

　　在全省率先将大学生纳入保障范围的苏州,2009年大学生医保的缴费标准为每人每年80元,其中学生个人缴纳40元,学校缴纳40元。常州市本级统筹区大学生,在2010年保险年度,个人缴费标准为每人每年30元,其余部分由政府补助(目前政府补贴多少,暂时还没定下来)。

　　2问

　　每年何时缴费?

　　10月15日前以学校为单位参保

　　江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法明确,江苏省区域内各类高等学校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生,统一纳入城镇居民基本医疗保险制度体系。

　　符合参保条件的大学生,于每年10月15日前,以学校为单位办理参保登记造册,然后统一到所属统筹地区医疗保险经办机构办理参保手续,并及时足额缴费。因特殊情况,大学生在10月15日后入学、转学或退学的,学校应及时到所属统筹地区医疗保险经办机构为其办理补充登记或注销登记手续。

　　根据暂行办法,大学生参加居民医保的结算年度为每学年的9月1日至次年的8月31日,大学生自办理入学手续、并缴纳参保费用之日起享受基本医疗保险待遇。鉴于今年是首度实行大学生纳入居民医保制度，所以政策将入保时间定在了年底前。

　　3问

　　哪些费用给报销?

　　住院、6类大病、门诊小病都能报　　

　　陈励阳说,与高校所在地参保的城镇居民一样,大学生参保后,发生的住院和门诊大病费用,只要是在医保药品和医疗服务目录范围之内的,就按当地规定的报销比例,享受同等的医保待遇。至于门诊大病的种类和范围,按照当地城镇居民基本医疗保险制度规定执行,其中病种范围应包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等。

　　陈励阳说,原来享受“准公费医疗”的公立院校大学生,拿点感冒药,打个退烧针之类的,还是通过高校原有的途径,按原来的规定由高校报销,这笔经费由财政继续予以补助。

　　然而民办高校等大学生享受不到准公费医疗的待遇,为解决他们的门诊小病费用,我省将推行居民医保门诊统筹,并把符合条件的大中专院校卫生院等医疗机构纳入医疗保险定点医疗机构。这对那些远离市中心的高校学生来说,意味着今后不出校门,常见的感冒发烧、外伤磕碰等都可以在校医院内得到医治,而且医药费还能由医保报销。

　　陈励阳说,无论在定点的校医院还是社区医院,或是其他大医院,参保大学生看门诊小病的费用都能用医保报销。“当然,我们引导这些学生去校医院或社区医院看病,这样不但方便,医疗费用也低,而且医保还会多报销15%-25%。”他还表示,到2011年,我省将全部推行门诊统筹,所有参保人员的门诊小病费用,都由医保给予一定比例的报销。

　　4问

　　在外地生病了怎么办?

　　放假期间看病也可报销

　　根据《暂行办法》,学生实习和寒暑假、因病休学等不在校期间,需在高校所在地之外住院的,可选择居住地的定点医疗机构就医,住院医疗费用,符合基本医疗保险规定的部分,由大学生住院和门诊大病医疗统筹基金按规定支付;在外地就医期间所发生的符合规定的医疗费用,由大学生住院和门诊大病医疗统筹基金按比例支付。大学生异地就医和转诊治疗,按统筹地区城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。省财政厅副厅长黄晓平还表示,财政厅将采取当年预拨,次年结算的方式,确保大学生年底前全部参保。同时还鼓励大学生在参加居民医保基础上,通过自愿参加商业保险等多途径,进一步提高大学生医疗保障水平。

　　王宛璐 蔡蕴琦 戚庆燕

　　■链接

　　我国大学生的公费医疗制度作为社会保障的一部分，是随着20世纪50年代初我国职工医疗保险制度的建立而形成的。

　　1953年1月23日卫生部《关于公费医疗的几项规定》首次将公费医疗预防制度的实施范围扩大到高校在校学生。

　　2008年11月7日，人保部、教育部等联合召开电视电话会议，对贯彻落实《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。根据《指导意见》，大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。

　　2009年4月省政府办公厅出台了将普通高等学历教育的全日制本专科生,全日制研究生纳入城镇居民医保的实施意见。