预约挂号听着不错，用起来呢？

　　时间：2009-10-22 01:53来源：山西新闻网 山西日报　进入论坛　手机读报

　　他们挪着步子，在拥挤的队伍中缓慢前进；勉强探身，看前面还有多少人，盘算着当天能否挂到专家号。他们无暇顾及贴着自己前胸后背的人是谁，无可奈何地挤在一起，沉默而焦灼——

　　预约挂号不方便

　　10月起，我省三甲医院全面开展网上预约挂号。“现在起早贪黑还能挂上，以后电话、电脑预约了，我们还能挂上号吗？”带着患者如此这般的疑问，记者走访了省城几家大医院。

　　本月初的一个上午，山医大二院门诊大厅，挂号窗口前排起了长队。“您知道预约挂号吗？”记者随机采访了10位前来就诊的患者，仅有两人表示听说过，但没有尝试，其他人均不知道。

　　早在2007年，省卫生厅牵头在山西卫生信息网上开通了网上预约挂号服务，省人民医院、山医大一院、山医大二院等多家三甲医院加入，开展网上预约挂号项目。可是记者通过体验发现，曾经开展的网上预约挂号服务形同虚设。

　　记者登录山西卫生信息网，点击“网上挂号”后，显示“挂号方案整改中……近期暂停！”的字样。随后，记者通过网络检索找到了山西导医网。网站首页显示有预约挂号项目，点击进入后，山医大二院、山西中医院、省人民医院等10家医院都有预约挂号服务显示在网上。按照提示操作，记者发现，该网站进行预约挂号需要6个步骤，且预约专家人数少，相关信息也不全面。当记者按图索骥将全部信息输入完毕时，网页上出现了“请确认预约并付费，网上支付费用或通过其他方式汇款”的提示。

　　记者拨打了该客服电话，想对网上所收费用进行咨询，电话里传来的却是拨打的电话不存在的提示。无奈，记者几经周折，通过北京客服电话得知了另一个可咨询山西省预约挂号相关情况的山西客服电话，但结果同样让人失望，一串冗长的电话广告后便是忙音，再无任何提示。

　　预约和排队孰公平

　　采访中，许多人认为，预约挂号只是调整了挂号方式，并没有真正改变优质医疗资源稀缺的局面，对解决看病难帮助不大。“看病难，难的是专家号，普通号一般是能挂的。少数专家面对大量诊疗人次，无论如何是不够的，任何方式的调整只能是现有利益的分割。无论采取什么方式，这个矛盾都是无法调和的。”

　　这一观点得到了省肿瘤医院医务科负责人彭文岗的认同。他说，推广预约挂号的主旨并非解决挂号难，尤其是挂专家号难的问题，而是要探索并有效提高专家效率的一种手段，使最需要专家诊治的患者能得到专家服务。他还表示，方式越复杂，越可能造成不公平，“任何技术手段都是有门槛的。毕竟不上网、不会上网的还大有人在，不使用手机、电话的也不是没有，尤其是一些外地人、老年人。新的挂号方式反而降低了他们挂上号的机会。窗口排队虽然有很多弊端，但也是目前最公平的方式——看谁来得早。”

　　他说，挂号时间长，候诊时间长，付费买药时间长，看病时间短，给患者造成了很大不便，如果能解决一“长”，那也是大好事，从这个意义上说，预约挂号是应该大力推广的。预约挂号减少人们的排队时间，降低了社会总成本，无疑是有其合理性的。另外，预约挂号改善了对患者的服务，尊重病人的选择权，同时也有利于医院秩序规范，减少交叉感染，益处也很明显。目前省肿瘤医院已派出专门人员，赴北京各大医院学习借鉴经验，希望能摸索出好办法来。

　　医院为何步伐迟缓

　　省卫生厅医政处负责人认为，预约挂号既有利于患者，又有利于医院，是多赢的事情。归纳起来包括：一是方便患者，使患者免于长时间排队等候；二是能使患者得到连续诊疗，有利于保障医疗安全质量；三是可以分流病人，减少拥挤，有利于改善医疗秩序和环境，使医生能静下心来看病，也减少了病人因长时间候诊产生的不满；四是医生可以全面了解掌握病人从初诊到痊愈的完整情况，有利于临床科研的提高；五是通过复诊预约，一个患者连续接受同一个医生的诊治，医生对患者的情况比较熟悉，能提高病人对医生的信任度和依从性，有利于融洽医患关系；六是预约挂号实行实名制，对抑制号贩子有好处。

　　然而，一位医院的负责人问：这么搞，医院的利益怎么算？一家日门诊量在2000人次以上的医院，建一个预约挂号平台，预期达到20％的预约率，初期的基础设施加上后期的运营，估算每年需要百万元左右投入。这么大的投入，医院的收益却体现得不直接，不明显，甚至连成本都覆盖不了。政府能不能建立一个公共平台，多家医院会集其中，统一配置，统一管理，资源均衡利用？

　　山医大二院门诊部主任郭秀兰说，如果只是单纯地开通一部电话，那没什么成本，但这肯定不能满足预约挂号者的需要。“我们每天平均2500个病号，如果要达到卫生部要求的40％为预约挂号，就是1000多人，接线员的人力、财力成本投入也会增加不少。”面临重重困难，二院还是率先在全省开通了网络、电话、窗口预约挂号，但每天预约的患者屈指可数。

　　也有医院担心公民的诚信。省人民医院门诊科科长说：“病人很可能同时在好几家医院预约，最后只选择一家医院看病，另外几家被爽约。有的患者预约成功以后，遇上天气不好或者其它原因就不来了。这对医院的安排影响很大。已经预约出去的号，医院必须预留，不能随意挂给现场排队的患者，造成医疗资源的浪费。爽约是影响医院推广预约挂号一个很重要的原因。”

　　“专家停诊怎么办”“如何让患者知道该挂什么科”，“如何甄别五花八门的挂号信息”等诸多疑虑，导致医院步伐相当迟缓。一家医院的信息负责人就坦陈，现在院方的态度是边走边看，既要看政策强度，也要看可操作性。

　　本报记者 沈 佳

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