武汉“美沙酮门诊”争议中前行

　　2009年10月7日下午13时20分，复兴村常文里一栋旧民房冒出黑烟，“着火了！救火啊……”60岁的徐婆婆发现厨房里的煤气坛即将被火焰吞噬，吓得六神无主。

　　家住旁边的岑久和女友柳红正行至楼下，见此情况，他立即冲进火场，抽出两床垫絮盖在起火的煤气坛上，再用水将其淋湿；柳红返回家中4次，运水救火。最终消防队员完全控制了火势，并搬出发烫的煤气罐。

　　逃过一劫的徐婆婆拉着岑久直道谢，街坊们也都夸赞：“幸好他反应快，要不然一爆炸我们都完了。”

　　岑久却来不及接受更多的赞扬，他和女友还要搭乘公交车，赶路近2小时到达汉阳区马沧湖路卫民门诊，进行美沙酮戒毒治疗。这对情侣身材都十分瘦削，吸毒史均达十余年。

　　在争议中前行的

　　美沙酮门诊

　　美沙酮，一种人工合成的麻醉药品，属于国家严格管制的麻醉药品之一。于20世纪60年代开始用于临床戒毒治疗，能有效缓解海洛因及鸦片的戒断症状，是目前世界范围内治疗毒瘾最为广泛的药物之一。

　　1年维持治疗

　　彻底改变10年瘾君子

　　位于汉阳五里新村马沧湖路的卫民健康门诊，是汉阳区疾控中心和区卫生局下属的一家美沙酮治疗点。在这里，记者见到了前来服药的岑久和柳红，两人同时表示：“如果还在吃货，我们绝不会去救火，也没能力救火。”

　　2008年初，柳红被送到美沙酮治疗点进行戒毒治疗。“这种药吃下去没什么特别的感觉，就是入口有点苦。但吃了以后人就不想"货"（海洛因）”。到第3个月，柳红心瘾又犯了：“那时候做梦都想，就觉得美沙酮没劲。”但最终她坚持了下来，“现在感觉真的开始正常了，羞耻心、自尊心又回来了。”

　　岑久也想吃药治疗，可小时候就没上户口，如今家里的老房子又已拆迁，他至今仍是一名“黑户”。没有户口，按规定就不能办理治疗卡，他感到绝望。

　　诊所所长石世中看他确实有困难，特别跟上级领导打了报告，最后特事特办，2008年10月中旬，岑久开始服药治疗。石世中发现“1年多来，随时给他查尿，随时都是阴性；而且每天都来，现在他是我们这的模范。”

　　两人如今走在路上，和正常情侣毫无分别。“原来在路上一见到我就掉头躲开的哥哥，现在老喊我们回去喝汤。”柳红说：“把我一手养大的80岁的家家头一回说，丫头，你终于为我脸上添了光。”

　　美沙酮维持疗法，定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持，同时配合心理治疗、行为干预等综合措施，防止和减轻戒毒者产生的对毒品的强烈觅求；戒毒者的戒断症状平缓，不痛苦，副作用小。

　　每天10元控制毒瘾

　　“他们是病人，不是罪人”

　　部队转业后，石世中专门从事戒毒研究，如今他被病友们亲切的称为“石院长”。门诊从2007年12月14日开诊至今，从1天只有1名患者上门，到现在已收治了近300名戒毒者。

　　“当初我也曾经害怕，但相处久后，我发现他们都不是坏人。”石世中称，海洛因破坏了人脑的神经系统，“吸毒者不可能主动戒毒”，因此一旦脱离戒毒环境，必然复吸，其实这是一种“慢性复发性脑病”，必须通过药物治疗。“我们应该将他们视为病人，而不是罪人”。

　　倒在杯中如同饮料芬达的美沙酮，是戒毒患者的“救命草”。“1mg美沙酮大概相当于2mg海洛因的效力，而且能维持24至36个小时。”也就是说，服用美沙酮后，戒毒者可在24至36个小时消除对毒品的依赖感。

　　患者每次服药需交10元。为防止美沙酮流失，诊所每天有专人对美沙酮使用情况进行统计，哪怕是一丁点误差也要求登记在册。“吸毒最少一个人一天要300元以上，现在一天只要10块钱；而且只要坚持，身心都能恢复正常。”

　　石世中表示，美沙酮维持治疗至少有几个好处：减少毒品需求和交易；减轻家庭和社会负担；减少共用针具吸毒带来的艾滋病等传染性疾病的传播；减少违法犯罪，稳定社会治安。

　　美沙酮维持疗法的目的不是使成瘾者在近期内彻底戒毒，实际上是使成瘾者应用低毒麻醉药品在限定的范围内合法化，使得他们不再去吸食海洛因等强烈毒品，从而恢复和保持心理社会功能。

　　经过一段时间的治疗，情况好转的戒毒者们又面临新难题，岑久和柳红多次尝试找一份正式工作，但都被拒绝了。“我们同居已经6年了，我想跟她结婚，给她好日子，而且现在吃上了药，又有了希望。但我们发现太难了，没学历、年龄大了，又有前科；我们想做正常人，可没人拿我们当正常人看待。”

　　在近300名患者中，能找到工作的只占不到30%，有固定工作的更少。

　　有许多家属曾怀疑：“这不就是用一种毒品代替另一种毒品么？”也有人质疑：“如果只把这里当"中转站"，有钱了再去吸毒，这个治疗点又有什么意义？”

　　石世中表示，目前美沙酮是国际公认的一种安全、有效的治疗毒瘾药物；而且申请到美沙酮门诊就诊有严格的流程，就诊时也必须要持卡验证、开医嘱、登记后，才能服药。

　　医生会根据患者的具体情况增减药量，服药时患者必须在医生的监督下喝完所有药物。同时门诊将定期或不定期对病人进行尿检，一旦“偷嘴”2次以上，就会取消其美沙酮药物治疗的资格。

　　石世中表示，除了严格的服药程序，门诊还将对戒毒者进行心理帮教和干预，但与此同时，全社会还“应该对戒毒者加强"后期干预"”，政府、社会、家庭一起努力，平等对待他们，让他们能够真正的回归正途。”

　　（文中戒毒人员均为化名）

　　文/记者 周晔  马青

　　我市美沙酮门诊

　　达20个

　　昨日，市疾控中心副主任周旺介绍，我市从2006年开始推广社区药物维持治疗，目前已建成美沙酮门诊20个，总计14000余人接受治疗，目前正在服药的有7000余人。

　　周旺表示，推广社区美沙酮维持治疗不仅可以减少注射吸毒，降低艾滋病等传染性疾病的传播，而且对减少毒品使用和交易及相关犯罪行为发生有积极作用。按照我国现阶段在每吸毒者达500人以上的社区就要开一个美沙酮门诊的目标，我市今后还将设置更多的美沙酮门诊。目前，患者可向各级疾控部门和美沙酮门诊咨询服药知识，市疾控部门已经着手设立网上咨询系统。