江苏吴江试水三级医院管办分开 县政府投资不运营

　　吴江试水三级医院“管办分开”

　　一座县级市的三级医院江苏盛泽医院近日正式揭幕。

　　在经济发达的江苏省吴江市，盛泽医院5个亿的先期投资并不难筹集。这座医院从一开始就被定位于“政府举办的公立非营利综合性医疗机构”——不仅政府包下了大部分投资，其运营管理也全权交给了江苏省首屈一指的公立三甲医疗机构省人民医院。

　　“多元化办医时机还不够成熟”，吴江市卫生局的人士认为，优质医疗资源的扩散必须依靠政府之手。公立医院改革破题在即，继上海市2007年底提出区两级财政分担，推动三甲医院到郊区兴建分院之后，吴江市也拿出了“政府主导”的又一版本。

　　盛泽医院在运行之初就被确立为江苏省公立医院改革试点单位，一系列体制和机制上的新动作即将展开。

　　捐助者要求政府主导

　　盛泽医院填补了吴江地区三级医院的空白。

　　吴江地区户籍人口近80万，加上流动人口达150万。在这样一个排名前10位的全国百强县（市），却只有4家二级医院和16家社区卫生服务中心，优质医疗资源严重不足。“我们自己也常去苏州、上海、浙江等邻近省市去看病”，吴江市卫生系统的人士说，而异地就医无疑加重了业已存在的“看病难、看病贵”问题。

　　建一所高等级高质量的医院被吴江市视为政府责任——在盛泽医院5个亿的先期投资中，除了盛泽籍华侨唐仲英捐赠的6000万元，其余全部由江苏省、吴江市、盛泽镇三级政府共同投资；而医院的运营管理也借助了江苏省规模最大的公立三甲医院、省人民医院的优势资源。

　　盛泽医院院长由江苏省人民医院副院长孔祥清兼任，省人民医院还将分别派出40位高级职称和40位中级职称的医务人员到盛泽医院工作。

　　“这80位专家都将在盛泽医院长驻”，孔祥清11月17日表示，他和他的团队并不只是蜻蜓点水式地“输出管理”，他们的工作也不同于时下诸多医院实行的委托管理制度。“托管制说到底还是立足于经济目的，托管方要收管理费”，孔祥清认为这样会不可避免地损害医院的公益性。

　　事实上，盛泽医院同时还有一块牌子“江苏省人民医院分院”，但它所要走的也不是医疗集团的道路。南京医科大学医政学院公共事业管理系主任陈家应教授指出，松散的集团化没有意义，而一旦涉及到资产联合，紧密型的医疗集团就有可能“变味”。

　　江苏省另一家著名的三甲医院鼓楼医院，在其集团位于苏北的医院中持有技术股份，而后者已被民营资本买断。鼓楼医院的这种做法，在法理上受到外界的质疑——广东省卫生厅副厅长廖新波就曾指出，公立医院与营利性机构合股违反公立医院的办院宗旨。“多元化办医的时机尚不成熟”，陈家应指出，毕竟95%以上的医疗资源都沉淀在公立医院系统，优质医疗资源的均等化只能依靠政府的力量。

　　吴江地区不乏民营资本举办的医疗机构，但办得很成功的并不多。知情人士透露，当唐仲英想到回报桑梓时，最初的打算是建一座大型民营医院。但是在考察了国内目前的医疗市场现状后，老先生提出了投资的两个附加条件：其一是政府必须参与，二是必须由省人民医院全权运营。

　　孔祥清表示，省人民医院派往盛泽医院的有关专家将全部保留原来的劳动人事关系；盛泽医院新招聘203名医护人员。继一次性地拨付了500万元运营经费后，吴江市级财政将是未来盛泽医院的补偿主体。

　　“双料院长”孔祥清

　　出资方与运营方的上述安排，使盛泽医院一开始就具备了新医改所倡导的“管办分开”条件，实行理事会领导下的院长负责制。投资各方及江苏省卫生厅等相关单位均作为理事会成员，共同委托江苏省人民医院牵头的团队全程管理。

　　作为“双料院长”，孔祥清的角色是经过理事会聘用、组织任命的。他告诉本报记者，派驻专家的工作，将被纳入省人民医院的一体化考核；而在盛泽医院内部将实行全员聘用、全员绩效考核等创新方法。

　　盛泽医院建成后，即被确定为江苏省公立医院改革的试点单位，在运行机制等方面进行主动探索。盛泽医院将打破传统的、相互分割的医院科室设计，以人体器官为核心来组织医疗力量，实行“点对点”的治疗方案。

　　比如，一个心血管病患者，无论是选择吃药、搁支架还是进行搭桥手术，都不需要在院内转换科室，只要住进心肺血管病中心，就会有涉及上述三种治疗办法的医疗团队为其进行一对一的服务。“就好比时刻都在搞专家会诊”。孔祥清介绍，这种治疗方案不仅方便了病人，而且更为科学，是目前国际上比较先进的做法。

　　盛泽医院在建造的过程中，已在病房设置、硬件布局等方面提前做好了准备。

　　目前医院已形成心肺血管病中心、消化系统病中心、神经系统病中心和肿瘤中心共四个诊疗中心，未来还将开辟更多创新科室。

　　四大诊疗中心的带头人都是省人民医院顶尖专家，他们还将担负起培训、教学和科研的任务，为医院培养人才。“这将体现出优质医疗资源的放大效应”，孔祥清说。

　　盛泽医院的近期目标是三级乙等综合性医院，到2015年，它将建成区域内集医疗、教学和科研为一体的三甲医院。