本报报道引起市儿童医院重视,即日起他们严查“天书”病历
“天书”病历写多了 停止处方权
市儿童医院特需门诊医生书写的蝌蚪文病历经本报昨日报道后,引起该院的高度重视。在感谢本报监督的同时,该院专门召开了办公会,研究整改方案。若书写病历多次被查出是蝌蚪文,医生将面临被停止处方权。
“天书”事出有因
病人太多赶时间
“门诊医生书写的病历字迹潦草,是有客观原因的。”市儿童医院医务处负责人说,首先是有的医生本来字就写得不好,难以辨认。其次是医生工作量太大,医生疲于应付,字迹潦草很难避免。
“按卫生部规定,每个医生一小时最多接诊6个病人,但我们医院的门诊医生接诊量翻了倍。”该负责人介绍,“这么多病人需要检查、开处方,为保证给病人看好病,医生只能在病历书写上节约点时间。”他说。
年轻医生好管
老专家难规范
“我们非常欢迎晚报对我院医生的监督。”市儿童医院有关负责人称,尽管“天书”病历事出有因,但从尊重病人、保证病人的合法权益,以及按照卫生部《病历书写基本规范》要求,“天书”病历必须得到纠正。
据悉,针对本报报道,市儿童医院昨日专门召开了办公会,商讨消除“天书”病历的解决办法。一位不愿透露姓名的参会人员称,对年轻医生而言,医院有办法解决。但对那些返聘老专家,这个问题相当棘手。“处理重了,他们会自动离开。”
多次写“天书”
将停止处方权
“实行电子病历、电子处方,能有效避免‘天书’处方。”该院医政处负责人说,他们将鼓励门诊医生使用电子病历和电子处方。
“如果书写病历多次被查出潦草、不符合要求和规定,医生将面临被停止处方权的处罚。”该负责人说。
“天书”病历看不懂
医生集体练字半年
医护人员书写的病历或护理记录让人看不清楚,怎么处理?市第七人民医院的做法是:先练好字。
该院曾出过一起医疗纠纷:患者投诉医生误诊。经调查,医生诊断无误,但病历书写缭草惹起纠纷。
该纠纷解决后,医院决定,让全院医护人员练好字,避免再次因为医疗文书书写诱发医疗纠纷。全院掀起了练字热潮,经过半年练习,医护人员书写的医疗文书明显规范工整。
记者 王德利