北京将扩大医疗分级定价范围 引导患者分流就医

　　据北京市医改实施方案指出，要有升有降地调整医疗服务价格结构，逐步提高体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务价格，合理降低大型医用设备检查和治疗价格。

　　清华一附院副院长张宗明表示：“就目前来说，公立医院现在对于医疗技术收费很低，而相反一些仪器使用的费用、药品费用却偏高。一些大型医用设备如核磁、CT、介入导管等，做一次就要几百甚至上千元。”

　　而相反，做个纯靠技术的小手术才几百元，就算是做一台很大的手术，费用也就千元左右，但一台手术至少需要4位医生、2名护士以及1位麻醉师共7个人组成，这样算下来，医疗技术以及人员服务的费用太低。

　　此外，像平常看病，一般挂号费也就几元钱，专家号不过十几元，而靠仪器诊断这样的技术活收费都至少过百，因此，应该调整这一块的收费标准。

　　此外，医改中还提到，要逐步扩大分级定价范围，合理制定不同级别医疗机构和医生的服务价格，拉开价格差距，引导患者合理分流。

　　张宗明副院长说：“所谓逐步扩大分级定价范围，应该指的是医院的级别，只有拉开价格差距，才会让更多的患者选择到一级二级的医院就诊。”

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　　本市要建医药费用控制机制

　　建立医药费用控制机制，是此次北京市医改实施方案中提到的一点。积极探索按病种付费、按人头付费、总额预付等多种基本医疗保险付费方式，抑制医药费用不合理上涨。

　　今年，在两家三级医院启动按疾病诊断相关分组付费制度改革试点；2011年，在总结试点经验的基础上，逐步向全市三级医院推广。

　　人民医院和北医三院是这次的两家试点医院，据人民医院医疗保险办公室主任高彤介绍，按病种付费，实际上专有名词就是“疾病诊断相关分组付费”，也就是说，在医疗诊断上，疾病名相关的归为一类。

　　例如，肺炎可以分为小儿肺炎、老年肺炎、病毒性肺炎等等，但总体归为一类疾病，对于这一类疾病，有一个整体的测算费用，也就是说付费方要取一个疾病的治疗平均数。

　　“就像看肺炎，5000个人来医院治疗肺炎，可能平均起来花费为3000元，加权一个10%，也就是说一个病人，付费方拨款3300元，但凡是到医院看此病的患者，就交纳3300元中医保应负担的那部分，其余的都是医院和付费方的事情。这样算下来，一年中，可能看肺炎的重患者占5%，费用会超过3300元，10%可能是3300元刚好够用，其余的85%是用不了3300元的患者。”高彤主任说。